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老年人股骨颈骨折 (老年人股骨颈骨折,股骨,骨折)

老年人股骨颈骨折的症状

  1.临床表现及诊断:症状:中老年人有掉倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走时应怀疑病人有股骨颈骨折。有时伤后并不能立即出现活动障碍,仍能行走,但数天后,髓部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛加重,甚至完全不能行走,常说明受伤时可能为稳定骨折。

  2.体征:

  2.1.畸形

  患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。一般在45。~60°之间,这是由于骨折远端失去了关节囊及髂骨韧带的稳定作用。附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉而发生外旋畸形,若外旋畸形达到90°,应怀疑有转子间骨折。

  2.2.疼痛

  髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

  2.3.肿胀,股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。

  2.4.功能障碍

  移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。其患胜短缩。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。

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