护理与康复:老年性痴呆是一个十分复杂的疾病,会带来若干相关的问题,常给家人带来许多负担,作为患者的家属,如何正确处理面临的问题是至关重要的。护理康复工作主要从以下几个方面人手。
1.重视病前调护:老年性痴呆起病隐袭,目前尚无治疗的特效药物。要重视发病前的调护,预防或延缓痴呆的发生。应避免引起痴呆的多种危险因素,如不良的生活习惯(吸烟、嗜酒等)及饮食习惯。环境污染、负性情绪等。老人在离退休后,应积极参加社会活动。培养多种兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,多交朋友,不脱离社会,并与子女生活在一起,不脱离家庭。
2.注意心理调护:家人对老年性痴呆患者在精神上应鼓励、安慰之,生活上要关心、爱护之。除此之外,应尊重患者的人格与自尊,不要因为他们变傻了,就对他们斥责、讥笑,使其心灵受到伤害,导致情绪低落,甚至产生不可预见的攻击行为。对痴呆伴发的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想等,家人应予以理解。
3.患者的个人卫生:家人应指导和帮助患者讲究卫生,安排好他们的居住环境,定时开窗换气,叫患者按时起床、就寝、进餐,要有正常的生活规律。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。采取措施制止不卫生行为(如随地大小便、拣脏东西吃等)。并指导患者随季节增减衣服。
4.培养和训练自理能力:人的大脑、四肢功能就像一把刀,不用则要生锈。因此,对轻度痴呆老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生等,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视、下棋、打麻将等,使患者参加与周围环境有一定接触,延缓精神衰退。对中、重度痴呆患者,家人应帮助和训练患者的自理生活能力,如梳头、叠衣被、如厕、进食;陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干家务活,如拖地、擦家具等。注意切忌不可越俎代庖,否则达不到减缓衰退的目的。
5.注意安全的护理:不要让患者单独外出,以防走失,较好将写有患者姓名、地址及电话的卡片随时放在其身上,以便在走失后能及时找回。行走时应有人搀扶或照应,以肪跌倒、摔伤。洗澡时应有家人调水温,以防烫伤。进食时应有人照看,以免食物呛入气管而窒息死亡。不要让患者独自承担家务,以防忘了关煤气、电源引起火灾等意外。并应保管好家中的危险物品(如刀剪、药品等),防止患者自杀。
6.预防和治疗躯体疾病:老年性痴呆本身并不会导致死亡,患者主要死于并发症。由于患者年龄大,多数脏器功能已逐渐衰退,患痴呆后生活不能自理,不能适应环境和气候的变化,对躯体疾病不能正常防治,不能正常饮食,大小便也可能发生障碍,再加上长期卧床,容易并发多系统、多脏器的病变,使痴呆逐渐加重或急剧恶化。因此,对老年性痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、二便的变化,如发现异常,应及时到医院检查和治疗。
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