临床表现
磷化氢中毒有一定的潜伏期,一般在24 h以内,偶有长达2~3 d。
早期主要是轻度的全身中毒和上呼吸道损害表现,出现头昏、头痛、乏力、畏寒、发热、咽喉痛、咳嗽、咽部充血水肿等,易误诊为急性上呼吸道感染。
1.呼吸系统:毒物损害到支气管,出现咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、易误诊为支气管炎。毒物损害肺组织时,出现咳血痰、呼吸困难、两肺湿罗音,易误诊为肺炎。
2.心脏损害:心血管症状为早期低血压、心动过缓,常见心肌损害,心电图表现为ST下降、ST抬高、T波政变及QRS波增宽,心律不齐和传导阻滞。超声心动图显示50%的患者在最切1~4 d左心室和室间隔运动减弱,心排出量减少,CK—MB和LDH水平升高。
3.误服磷化物:中毒后胃肠道症状明显,也可出现呼吸急促,心悸、头晕、乏力等,甚至出现意识障碍、抽搐,消化道磷化氧中毒者肝、肾、电解质紊乱等发生明显。
4.其他表现:肝区疼痛、B超检查可出现肝肿大,肝功异常,转氨酶及胆红素异常;肾脏损害时可有腰痛,尿蛋白阳性。
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