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颅内蛛网膜囊肿 (颅内蛛网膜囊肿,蛛网膜)

颅内蛛网膜囊肿的治疗

  治疗要点:颞部外侧裂的囊肿如不引起神经系统症状,不宜手术。如症状明显,则可手术治疗,只需将囊壁切除,排除囊液即可。

  1.非手术治疗:在积极处理原发感染病灶基础上,早期或急性期应先采用药物治疗。

  1.1.病原治疗本病可由细菌(如结核杆菌)、病毒或寄生虫感染引起,根据病因可行抗菌,抗病毒及抗寄生虫治疗。

  1.2.抗炎、抗粘连常用地塞米松10~15mg静脉滴注,每日1次,2周后改为口服地塞米松或泼尼松5~10mg,早晨顿服并逐渐减量,至4~6周时停药。

  1.3.降低颅内压轻度颅内压增高者可口服50%甘油生理盐水。症状明显者予20%甘露醇250ml静滴,每日1~4次。

  2.手术治疗:目的是去除占位(囊肿)、疏通脑脊液循环、解除粘连。脑表面或脑神经周围粘连紧密、坚韧时不可强行分离,以免增加神经损害。脑脊液循环不能疏通情况下行脑室一腹腔分流术。

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