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颅内蛛网膜炎 (颅内蛛网膜炎,蛛网膜炎)

颅内蛛网膜炎的症状

  临床症状与体征差异较大,部分病人可仅有头痛或癫痫。急性、亚急性起病者可有不同程度发热、全身不适、脑膜刺激征等,并较快地转入慢性期。

  1.头痛:多数病人有头痛,属持续弥漫性轻度钝痛。

  2.癫痫:多为局限性发作。

  3.颅内压增高:症状发展较慢,时好时坏,长达数月或数年。

  4.常见不同部位蛛网膜炎症状:

  4.1.交叉部蛛网膜炎①慢性进行性视力减退。自一侧开始。数月后波及对侧,少见同时累及双侧或仅累及单侧。②视野改变呈多样性不典型性。③病变广泛时可同时累及I~Ⅵ对脑神经,甚至累及下丘脑。

  4.2.颅后窝蛛网膜炎①中线型(颅后窝中最常见)易出现梗阻性脑积水,颅内压增高明显,且出现早。严重时颈项疼痛、强直等慢性枕骨大孔疝征。②小脑凸面型表现为共济失调。③桥小脑角型以同侧Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受累症状为主。④病变广泛时可同时出现后组脑神经症状及脑干损害征象。

  5.邻近部位感染灶症状:如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。

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