慢性血源性骨髓炎不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。慢性血源性骨髓炎是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:
金黄色葡萄球菌为主要致病菌,而绝大部分病例为多种细菌混合感染,最常检出的是A型与非A型链球菌,绿脓杆菌,变形杆菌和大肠杆菌。近年来革兰阴性细菌引起的骨髓炎增多。在儿童患者,还可有嗜血属流感杆菌骨感染。病理特征:1.死骨;2.肉芽;3.死腔、空洞;4.骨包壳;5.瘘孔;6.骨膜下脓肿,软组织脓肿;7.新骨生成;8.骨小梁的变化;9.关节强直、挛宿;10.软组织缺损、瘢痕;11.骨缺损等外伤性慢性骨髓炎患者;12.骨缺损;13.假关节、骨折;14.畸形:15.异物及内固定。由于抗生素广泛应用,急性败血症样发病较少,而形成为非典型病例不断增加,大量的新生骨包壳围住死骨,死骨量小、骨小梁消失,骨硬化。X线片示骨破坏及高密度减低区混杂出现。
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