免疫受损宿主的治疗方法_免疫受损宿主怎么办可以治好吗_免疫受损宿主用药

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免疫受损宿主的治疗

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　　治疗：免疫损害患者肺炎的经验性抗生素治疗指南规定如下：

　　1.中性粒细胞减少症：

　　1.1.中性粒细胞数500～1000/<μl

　　选用第三代头孢菌素或第四代头孢菌素。

　　1.2.中性粒细胞数少于500/μl

　　选用伊曲康唑+以下一种抗生素治疗方案：①第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素;②第四代头孢菌素;③碳青霉烯类。

　　2.体液免疫抑制：大部分体液免疫抑制患者患肺炎后，病原体主要是细菌：流感杆菌和肺炎链球菌。10%流感杆菌产B一内酰胺酶，50%肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)。

　　如果IgG水平低于500mg/dl，免疫球蛋白+以下一种抗生素：①第三代头孢菌素;②第四代头孢菌素;③碳青霉烯类。

　　3.细胞免疫抑制：细胞免疫抑制患者如果发生肺炎，病原体多种多样，经验治疗困难。需考虑常见细菌、卡氏肺孢子菌、军团菌感染的可能性。

　　3.1.CD4+淋巴细胞在。200～500/μl之间(CD4+淋巴细胞正常值：850—1600/μl)

　　选用第三代头孢菌素或第四代头孢菌素。

　　3.2.CD4+淋巴细胞少于200/μl，或者双肺浸润阴影和(或)PaO2小于70mmHg，应该选用以下方案之一

　　3.2.1.TMPco 12片/日+氟喹诺酮+伊曲康唑+第三代头孢菌素;

　　3.2.2.TMPco12片/日+氟喹诺酮+伊曲康唑+第四代头孢菌素;

　　3.2.3.17MPco 12片/日+氟喹诺酮+伊曲康唑+碳青霉烯类。

　　3.3.如果以上标准不适用，则选用以下方案(1)伊曲康唑+第三代头孢菌素;(2)伊曲康唑+第四代头孢菌素;(3)伊曲康唑+碳青霉烯类。

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