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将近3岁的花花(化名)不会叫爸爸妈妈,难以和人交流,喜欢自言自语,激动时喜欢双手握拳……中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心罗向阳教授为花花的父母解开了孩子系列行为的原因:孤独症谱系障碍。据2022年国家卫生健康委办公厅统计,我国儿童孤独症患病率约为7‰,严重危害儿童健康和家庭幸福。专家提醒:当孩子出现社交、沟通、兴趣、行为等方面的异常,家长应及时辨别,早期诊断、干预可显著改善孤独谱系障碍患儿的预后。
当前,我国有1.4亿糖尿病患者、3.3亿心血管疾病患者和1.2亿慢性肾脏病患者,且随着我国人口老龄化的不断加剧,以糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病为代表的慢病患病率正呈逐年上升趋势,严重影响我国居民健康。 同时,糖心肾三大慢病之间常常“相依相伴”,例如平均每三位2型糖尿病患者中就有一位合并有心血管疾病或慢性肾脏病,而40%以上的慢性肾脏病患者是由高血压、糖尿病等发展而来的继发性肾脏病,共病的发生发展给患者、家庭乃至整个社会都带来了更为沉重的疾病和经济负担。
随着科技发展和生活方式转变,中国青少年近视问题日益严重。据艾瑞咨询最新发布的《2023年中国眼镜行业白皮书》显示,我国近视人口比例不断攀升,尤其是青少年近视率居高不下,同时我国青少年首次触网年龄越来越小,有超过一半的未成年人在周末、节假日的日均上网时长超过2小时。
混合痔指内痔和外痔同时存在,这种情况做手术一般费用在5000~10000元之间,具体费用和地域差别、医院级别以及手术方式等因素有关,可能存在一定差异,如果患有混合痔建议及时前往医院,由医生查看病情的严重程度后选择合适的方法治疗。 混合痔的手术方式有多种,比如传统的开放式手术、环扎术和激光手术等,开放式手术的价格相对比较低,在5000元左右,但缺点比较明显,创伤较大,疼痛明显,所以恢复的时间也比较长。环扎术创口小、疼痛的感觉也相对比较轻,但价格稍微昂贵,在5000~8000元之间。激光手术创口比前面两种手术方法更小,出血量也更少,因此恢复时间更快,但价格相对也更加昂贵,在10000元左右。 平时要注意纠正不良的生活和饮食习惯,避免久坐,辣椒和火锅等辛辣、刺激性食物不建议食用,另外要适当加强体育运动,有利于预防痔的复发。
在当前呼吸道疾病频发的背景下,微生态平衡在防治感冒咳嗽等常见病症中的作用引起了广泛关注。近日,家庭医生在线联合狮子湖微生态研究院有幸采访了著名呼吸疾病专家卢洪洲院长,就微生态平衡在呼吸道疾病防治中的作用进行了深入探讨。
MRI通常是指磁共振成像。儿童性早熟垂体磁共振成像平扫的意义是了解中枢神经系统是否有病变。儿童出现性早熟可在医生帮助下做实验室检查、影像学检查等,来评估身体具体情况,并根据个人情况进行相应处理。 儿童性早熟通常是指女孩8岁,男孩9岁以前呈现了第二性征。性早熟分为中枢性性早熟、外周性早熟以及不完全性性早熟。中枢性性早熟以女孩比较多见,且其中大部分为特发性中枢性性早熟。但6岁前出现中枢性性早熟女孩中,可能是中枢神经系统异常所造成的,且年龄越小,影像学异常的可能性越大。男性性早熟,虽然发病率相对较低,但也有部分可能是因为神经系统异常所造成的,因此医生会建议做垂体磁共振成像,来了解局部具体情况。 通常在做过检查后,医生也会根据个人的情况给予相应的建议或采取相应措施,还要定期复查,了解身体情况。
睾酮主要是维持着肌肉的强度以及骨质密度同时对于生殖系统也起着至关重要的功效,如果睾酮分泌过高的话,会让男性性早熟以及性欲亢进。另外持续睾酮高的状态下会导致肾上腺皮质增生以及肿瘤,必要时要及时去医院做相应的检查,以及治疗降低给身体带来的危害。
近些年,性早熟越来越低龄化,到底为什么这么多宝宝会出现性早熟?并且男性性早熟的危害比女孩的大,下面我们一起来看看。
在特发性同性性早熟中,散发性病例以女性多见,女∶男约为4∶1。在女性患者中,特发性同性性早熟是肿瘤等器质性性早熟的8.5倍。相反,在男性患者中,器质性性早熟占全部性早熟的50%~60%。特发性性早熟的发病机制未明,推测可能是下丘脑活动提早所致。家族性特发性性早熟主要累及男性成员,有一些家族数代均有发病,极端的例子甚至在出生时已存在性成熟的体征。遗传方式为限于男性的常染色体显性遗传。导致性成熟的原因是睾丸功能的激活,促性腺激素分泌没有出现青春期的变化。现已有家族性性早熟累及女性成员的病例报道,可能不同的家族具有不同的遗传方式。
特发性性早熟:一般为散发性,散发病例以女性多见(女∶男约为4∶1)。少数可呈家族性(可能属常染色体隐性遗传)。本症原因不明,可能由于某些原因使下丘脑对性腺发育的抑制失去控制(如下丘脑后部对下丘脑前部的阻遏作用失去),使GnRH及垂体促性腺激素过早分泌,而导致下丘脑-垂体-性腺轴的超前启动而引起性早熟。本病女性患者占多数,常在8岁前出现性发育(其顺序为先乳腺发育-出现阴毛-月经来潮-出现腋毛),阴唇发育有色素沉着,阴道分泌物增多。男孩表现为睾丸阴茎长大、阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深、阴茎勃起增加,甚至有精子生成、肌肉增加、皮下脂肪减少。两性都表现身材骤长、骨龄提前,最终可使骨骺过早融合,使其到成年时其身材反而矮于正常人。病人性心理成熟也早,有些病人可有性交史甚至妊娠史。
特发性性早熟一般为散发性,少数可呈家族性(可能属常染色体隐性遗传)。可做遗传基因方面检查,及时发现。可直接抑制下丘脑GnRH脉冲发生器和垂体促性腺激素的释放。此外,可能对靶组织的性腺类固醇受体也有抑制作用。剂量为4~8mg/d,对性器官发育有抑制作用。其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类Cushing综合征。动物实验发现可诱发乳腺癌。Ishii等报道,用醋酸环丙孕酮(Cyproterone acetate)每天110~170mg/m2长期口服,同时加用或单用醋酸布舍瑞林(Buserelin acetate)700~900µg/m2,鼻内喷雾,使GnRH依赖性性早熟男孩在15.3岁时达到170cm身高,这说明用GnRH类似物亦可治疗GnRH依赖性性早熟。
根据病因和实验室检查,鉴别性早熟是否为促性腺激素依赖性,下丘脑、垂体、性腺和肾上腺器质性病变。9岁以前男孩发生性早熟常提示为器质性病变所致。真性性早熟注射GnRH后30min即见LH、FSH较基础值增高2倍或更高,而假性性早熟和下丘脑-垂体-性腺轴功能尚未完全成熟的真性性早熟,无反应或反应低下。乳腺过早发育者,该试验的反应为FSH峰值明显升高,而LH反应不明显,过去认为单纯促LH的反应情况,可鉴别单纯乳腺过早发育与中枢性性早熟。近年研究发现4岁以下单纯乳腺过早发育的婴幼儿,该试验LH反应高峰值可20 U/L,因而认为4岁以下的婴幼儿不能单凭LH反应情况来鉴别单纯乳腺过早发育与中枢性性早熟,而要结合FSH对GnRH刺激的反应性进行判断。一般认为中枢性性早熟,GnRH刺激后LH/FSH1,而单纯性乳腺早过发育,LH/FSH1。
必须根据详细的临床资料和必要的实验室检查排除下丘脑、垂体、性腺和肾上腺器质性病变。实验室检查应首先确定性早熟是否为促性腺激素依赖性,LH/FSH脉冲性分泌有助于两者的鉴别。影像学检查主要用于寻找垂体和性腺的肿瘤。如无器质性病变可查,可继续追踪观察,但应排除LH受体基因突变可能。非促性腺激素依赖性性早熟(gonadotropin independent precocious puberty)的病因主要在性腺和肾上腺。因分泌过量性腺激素所致,但必须注意,有些性腺肿瘤也和下丘脑错构瘤一样,可自主合成和分泌促性腺激素。
性早熟(precocious puberty)指青春期发育过早出现。一般定为男孩在9岁前、女孩8岁前出现青春期发育者。一般为散发性,散发病例以女性多见(女∶男约为4∶1)。少数可呈家族性(可能属常染色体隐性遗传)。本症原因不明,可能由于某些原因使下丘脑对性腺发育的抑制失去控制(如下丘脑后部对下丘脑前部的阻遏作用失去),使GnRH及垂体促性腺激素过早分泌,而导致下丘脑-垂体-性腺轴的超前启动而引起性早熟。本病女性患者占多数,常在8岁前出现性发育(其顺序为先乳腺发育-出现阴毛-月经来潮-出现腋毛),阴唇发育有色素沉着,阴道分泌物增多。男孩表现为睾丸阴茎长大、阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深、阴茎勃起增加,甚至有精子生成、肌肉增加、皮下脂肪减少。两性都表现身材骤长、骨龄提前,最终可使骨骺过早融合,使其到成年时其身材反而矮于正常人。病人性心理成熟也早,有些病人可有性交史甚至妊娠史。
性早熟是一种以性成熟的表现提前出现为特征的发育异常。性早熟可分为真性(完全性)和假性(不完全性)2种。完全性(真性)性早熟包括体质性、特发性、中枢神经系统疾病、严重甲状腺机能减退、雄激素长期作用后;男性不完全性性早熟包括:分泌促性腺激素肿瘤、雄激素分泌过多、睾丸间质细胞增生。
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