诊断检查:根据新鲜皮肤标本检查发现抗体作出诊断。
1.用25%~50%碘化钾软膏作斑贴试验:
大多数患者呈阳性反应。
2. 血清学检查:
60%患者可测得抗谷胶蛋白抗体,30%可测得IgA类循环免疫复合物,有报告可测得循环谷胶。部分患者可测得抗网硬蛋白抗体、抗空肠黏膜基底膜抗体和抗甲状腺微粒抗体等。
3.直接免疫荧光检查:
皮损周围和正常皮肤的真皮乳头顶端有IgA和C3呈颗粒状沉积为本病的特征,偶见IgM和IgG沉积。
4.电镜观察:
基底板模糊、破坏,与真皮间有裂隙。免疫电镜观察IgA沉积于基底板下方及真皮乳头顶端,并与真皮微原纤维束相关连。
诊断依据为皮损多形性,以水疱为主,常集簇成群;有剧痒;好发于腋后、肩胛、臀部及四肢伸侧。病理检查见表皮下水疱,真皮乳头顶端有嗜中性粒细胞微脓肿;真皮乳头顶端IgA呈颗粒状沉积。
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