治疗
1.对症治疗:对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗。并给予α阻滞剂的应用观察。合并感染者,应在克分引流尿液的同时,选用有效的抗生素控制感染。残余尿过多或肾功能严重受损者,需做膀胱造瘘引流尿液,使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。
2.尿道扩张术:对部分梗阻程度轻无合并症的患者,行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可一周一次或两周一次的定期扩张。并辅以物理治疗。
3.经尿道膀胱颈电切术:经保守治疗无效的中度病例,近年米许多学者采用电切镜经尿道切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法,己得到普遍应用,效果满意。有报道指出,治愈率为50%,症状改善者为30%。但术后仍需要定期尿道扩张,特别注意的是手术切陈范围不宜过深过长,以免造成尿失禁或膀胱阴道瘘。
4.膀胱颈Y—V成形术:对用其他方法治疗效果不理想的患者,可施行膀胱颈部Y—V成形术。即“Y”形切开“V”形缝合,以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短尿道长度,因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者,否则可能出现尿失禁。同时要求“Y”形切口的远端不要过长,以免切断括约肌而致尿失禁。
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