病因:
其病因类型与年轻人相似,最常见的原因为缺铁和慢性病,其次是维生素B12和叶酸缺乏,其他的原因有骨髓增生异常综合征(MDS)、多发性骨髓瘤(MM)、再障、肾功能不全及蛋白一能量营养不良等。老年人的贫血主要继发于各种慢性病,如感染、肾脏疾病和肿瘤导致的贫血。加之偏食和食物烹调过度等,更易导致贫血加重。
病理生理:
其基本病理生理基础是血红蛋白降低,引起血携氧能力下降。血氧供应不足。可导致心脏下列改变:①因严重贫血,心排血量代偿性增加,长期高排血量性血循环,必定增加心脏负担。导致心脏扩大和肥厚,若不及时纠正,最终发生心力衰竭;②严重贫血也是心肌长期处于缺氧状态。可引起心肌脂肪变性,心脏乳头肌呈淡黄色斑状条纹,产生所谓的虎斑心改变,心肌收缩力下降、心脏储备能力下降;③贫血本身可致冠脉供血不足,引起冠脉功能障碍或诱发心绞痛,尤其是原有冠心病患者更易发生。
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