餐后早期倾倒综合征的发病机制是由于胃手术后括约肌功能丧失，导致胃排空过快，大量高渗状态的食物倾泻式地流入十二指肠或空肠，空肠血管渗出大量水和电解质进入肠腔，以稀释肠腔内的高渗内容物，从而导致循环血减少。稀释后的肠内容物不仅使肠蠕动增加引起腹泻，而且刺激腑壁释放出5羟色胺、血管活性肽(VIP)和缓释肽等消化道激素，引起血管扩张，导致低血压。餐后晚期倾倒综合征一般在餐后1—3h出现，其发病机制是由于食物迅速进入空肠，大量的碳水化合物被吸收使血糖很快增高，反应性刺激胰岛素分泌，并刺激释放出胰高血糖素，反馈性引起胰腺B细胞分泌更多的胰岛素，从而导致低血糖。
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