疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 倾倒综合征 > 治疗

倾倒综合征 (倾倒综合征,倾倒)

倾倒综合征的治疗

  治疗:

  1.治疗原则:以内科治疗为主,少食多餐,避免进食高浓度碳水化合物,进食后要饮水,必要时进行药物治疗和手术治疗。

  2.治疗方法:

  2.1.饮食治疗

  进食是倾倒综合征的诱发因素,所以饮食治疗非常重要。治疗的关键在于控制饮食的成分和进餐的次数。饮食成分应为低碳水化台物、高蛋白质、高脂肪以及大分子淀粉,减少糖以及小分子碳水化台物的摄入,避免进食刺激性食物。病人应增加进食的次数,减少每次进食量,一般可建议病人每日进食6次,这样即可降低倾倒综合征的诱发因素,叉可保证每日所需的营养。进食后要适量饮水,并保持平卧30—60min左右,可减轻临床症状。

  2.2.药物治疗

  饭前30min服用抗胆碱能药物如阿托品、山莨着碱、普鲁苯辛等,可减轻胃肠蠕动,减缓食物通过小肠的速度,从而减轻症状;5羟色胺拈抗剂可对抗5羟色胺、血管活性肽(VIP)和缓释肽等消化道澈素的效应,部分缓解因血管扩张引起的低血压。有报道生长抑素类药物(如奥曲肽,octreotide)治疗本病有一定的疗效,它可以抑制胰岛素及5羟色胺、血管活性肽(viP)和缓释肽等消化遭激素的释放,缓解胃肠蠕动,减少小肠水和电解质的分泌。延长小肠吸收时间,减少内脏血流量,从而预防此病的发生。

  2.3.外科治疗

  外科治疗适用于经非手术治疗2年后尚未有效控制病情发作,且难以维持正常生活及工作的病人。手术的目的是扩大残胃容量、减慢胃排空的速度,恢复十二指肠的生理性刺激。手术方式应根据病情来选择,对于远端迷走神经切断加幽门成型术后引起的倾倒综合征病人,可以行幽门再造术;对于B-Ⅱ式胃空肠吻合术后引起者,可将B一Ⅱ式改为B—I式胃十二指肠吻合术;目前多推荐采用Roux-en-Y胃空肠吻合术,或切取7一locm长的逆蠕动空肠插,凡输出段中治疗倾倒综合征,可获得比较满意的疗效。

  3.治疗策略:

  3.1.明确诊断是防治本病的关键所在。

  倾倒综合征的诊断主要依靠临床表现以及胃手术病史。该综合征可发生在进食中或进食后5-30min,症状可持续20-60min。临床表现可分为腹部症状和全身性症状。腹部症状有腹胀、沉重感、不适感、腹痛及腹泻;全身性症状有乏力、恶心、晕厥、眩晕、头痛、心悸、烦热、呼吸困难及出汗等。不同病人症状轻重及临床表现差异很大。有些病人由于害怕进食后症状的出现,减少进食量或不进食,继而引起体重下降和营养不良。大部分病人表现为早期倾倒综合征或两者兼有,只有极少数病人仅表现为晚期倾倒综合征。

  一些特殊检查可帮助诊断,其中倾倒刺激试验(dumping provocation test)是帮助诊断的客观指标。给病人口服100mL50%-葡萄糖液,服用后Ih内心率增加≥10/rain,则有90%的可能出现早期倾倒综合征,呼出气体中古有№也提示会出现早期倾倒综合征。这试验比较简便,且重复性强,指标结果也比较客观。其他客观指标有心率增快、血细胞比容增高及循环血容量减少。胃排空试验也有助于诊断,使用1.5mCi113In口服后在γ照相机下监测胃排空情况,以第一个l0min的胃排空百分比为指标。如果平均每分钟排空4.8%则可能有症状;如果平均每分钟排空1.0%则可能无症状。但应提出的是即使胃排空是正常的,也不能完全排除倾倒综合征的诊断,因为少数病例,临床上有典型倾倒综合征的症状,但闪烁扫描并没有发现胃排空增快的征象。内镜和钡餐透视检查也有助于倾倒综合征的诊断和鉴别诊断。

  3.2.控制饮食成分和餐次是所有治疗中最首要、最必需的部分。

  病人应增加进食次数,而减少每次进食量,建议每日总食量分6次进食,这样既可以降低倾倒综合征的发病率,又可保证每日所需热量而水至于营养不良。饮食成分应为低碳水化合物、高置白质、高脂肪及大分子量淀粉,减少糖及其他小分子量碳水化合物的摄入。每餐后1—1.5h可补充一些固体食物以免发生低糖血症,避免刺激性食物如辣椒、干辣粉或咖喱食品。轻度到中度倾倒综合征经饮食调整可得到控制。尽管大多数病人经过饮食治疗后可减少倾倒综合征的发生,但仍有一些症状较严重的病人需要药物辅助治疗。由于外科治疗只能短期缓解症状,长期疗效结果令人失望,至今仍未见某种术式可以完全缓解严重的倾倒综合征的症状,因此,一般情况下不考虑外科治疗来缓解病情。大约只有1%倾倒综合征病人因临床症状严重,而内科治疗又无效。必须采取外科手术治疗。

倾倒综合征【治疗】_相关文章
公开讨论:广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10
广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些?皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病,指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多详情
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全详情
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢详情
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信详情
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院 2025-06-10
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院详情
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
倾倒综合征相关文章
不孕症肾虚证疾病常识 更多
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司