倾倒综合征早期的治疗方法-倾倒综合征可以治愈吗-倾倒综合征可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

倾倒综合征的治疗

预约挂号

　　治疗：

　　1.治疗原则：以内科治疗为主，少食多餐，避免进食高浓度碳水化合物，进食后要饮水，必要时进行药物治疗和手术治疗。

　　2.治疗方法：

　　2.1.饮食治疗

　　进食是倾倒综合征的诱发因素，所以饮食治疗非常重要。治疗的关键在于控制饮食的成分和进餐的次数。饮食成分应为低碳水化台物、高蛋白质、高脂肪以及大分子淀粉，减少糖以及小分子碳水化台物的摄入，避免进食刺激性食物。病人应增加进食的次数，减少每次进食量，一般可建议病人每日进食6次，这样即可降低倾倒综合征的诱发因素，叉可保证每日所需的营养。进食后要适量饮水，并保持平卧30—60min左右，可减轻临床症状。

　　2.2.药物治疗

　　饭前30min服用抗胆碱能药物如阿托品、山莨着碱、普鲁苯辛等，可减轻胃肠蠕动，减缓食物通过小肠的速度，从而减轻症状;5羟色胺拈抗剂可对抗5羟色胺、血管活性肽(VIP)和缓释肽等消化道澈素的效应，部分缓解因血管扩张引起的低血压。有报道生长抑素类药物(如奥曲肽，octreotide)治疗本病有一定的疗效，它可以抑制胰岛素及5羟色胺、血管活性肽(viP)和缓释肽等消化遭激素的释放，缓解胃肠蠕动，减少小肠水和电解质的分泌。延长小肠吸收时间，减少内脏血流量，从而预防此病的发生。

　　2.3.外科治疗

　　外科治疗适用于经非手术治疗2年后尚未有效控制病情发作，且难以维持正常生活及工作的病人。手术的目的是扩大残胃容量、减慢胃排空的速度，恢复十二指肠的生理性刺激。手术方式应根据病情来选择，对于远端迷走神经切断加幽门成型术后引起的倾倒综合征病人，可以行幽门再造术;对于B-Ⅱ式胃空肠吻合术后引起者，可将B一Ⅱ式改为B—I式胃十二指肠吻合术;目前多推荐采用Roux-en-Y胃空肠吻合术，或切取7一locm长的逆蠕动空肠插，凡输出段中治疗倾倒综合征，可获得比较满意的疗效。

　　3.治疗策略：

　　3.1.明确诊断是防治本病的关键所在。

　　倾倒综合征的诊断主要依靠临床表现以及胃手术病史。该综合征可发生在进食中或进食后5-30min，症状可持续20-60min。临床表现可分为腹部症状和全身性症状。腹部症状有腹胀、沉重感、不适感、腹痛及腹泻;全身性症状有乏力、恶心、晕厥、眩晕、头痛、心悸、烦热、呼吸困难及出汗等。不同病人症状轻重及临床表现差异很大。有些病人由于害怕进食后症状的出现，减少进食量或不进食，继而引起体重下降和营养不良。大部分病人表现为早期倾倒综合征或两者兼有，只有极少数病人仅表现为晚期倾倒综合征。

　　一些特殊检查可帮助诊断，其中倾倒刺激试验(dumping provocation test)是帮助诊断的客观指标。给病人口服100mL50%-葡萄糖液，服用后Ih内心率增加≥10/rain，则有90%的可能出现早期倾倒综合征，呼出气体中古有№也提示会出现早期倾倒综合征。这试验比较简便，且重复性强，指标结果也比较客观。其他客观指标有心率增快、血细胞比容增高及循环血容量减少。胃排空试验也有助于诊断，使用1.5mCi113In口服后在γ照相机下监测胃排空情况，以第一个l0min的胃排空百分比为指标。如果平均每分钟排空4.8%则可能有症状;如果平均每分钟排空1.0%则可能无症状。但应提出的是即使胃排空是正常的，也不能完全排除倾倒综合征的诊断，因为少数病例，临床上有典型倾倒综合征的症状，但闪烁扫描并没有发现胃排空增快的征象。内镜和钡餐透视检查也有助于倾倒综合征的诊断和鉴别诊断。

　　3.2.控制饮食成分和餐次是所有治疗中最首要、最必需的部分。

　　病人应增加进食次数，而减少每次进食量，建议每日总食量分6次进食，这样既可以降低倾倒综合征的发病率，又可保证每日所需热量而水至于营养不良。饮食成分应为低碳水化合物、高置白质、高脂肪及大分子量淀粉，减少糖及其他小分子量碳水化合物的摄入。每餐后1—1.5h可补充一些固体食物以免发生低糖血症，避免刺激性食物如辣椒、干辣粉或咖喱食品。轻度到中度倾倒综合征经饮食调整可得到控制。尽管大多数病人经过饮食治疗后可减少倾倒综合征的发生，但仍有一些症状较严重的病人需要药物辅助治疗。由于外科治疗只能短期缓解症状，长期疗效结果令人失望，至今仍未见某种术式可以完全缓解严重的倾倒综合征的症状，因此，一般情况下不考虑外科治疗来缓解病情。大约只有1%倾倒综合征病人因临床症状严重，而内科治疗又无效。必须采取外科手术治疗。

倾倒综合征【治疗】_相关文章

董茂利院长讲解：过敏性哮喘有什么治疗方法-济南哮喘病医院 2024-05-18: 过敏性哮喘是一种由过敏原引起的慢性气道炎症性疾病，症状多样，可能影响患者的日常生活。了解过敏性哮喘的...详情

济南市专科医院治疗肺气肿哪家好-济南哮喘病医院 2024-05-18: 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其症状多样，可能影响患者的日常生活。了解肺气肿的症状和治疗方法，有助于...详情

山东省有什么医院专门治老年哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-18: 老年哮喘的症状多种多样，治疗方法也需要根据患者的具体情况进行个性化调整。通过药物治疗、非药物治疗、生...详情

山东专业看白癜风医院白癜风一定要手术治疗才能好吗？ 2024-05-18: 目前，黑素细胞移植（包括表皮移植、单毛囊移植、自体黑素细胞移植等）在手术治疗中更为常见。事实上，除了...详情

济南慢阻肺应该如何预防和治疗-济南哮喘病医院 2024-05-18: 慢性阻塞性肺疾病是一种严重的慢性气道疾病，了解其症状和治疗方法对疾病的预防和控制至关重要。患者应积极...详情

济南哮喘病医院治疗效果怎样-济南哮喘病医院 2024-05-18: 济南哮喘病医院汇聚了一批在肺病呼吸病领域具有丰富经验和深厚造诣的专家团队。他们精通各种肺病呼吸病的诊...详情

2024年山东省治疗白癜风新技术哪家医院有？ 2024-05-18: 虽然我们已进入2024年，这个科技高度发达的时代，但白癜风的治疗仍是皮肤科领域的一大难题。虽然传统的...详情

山东5月热榜：适用各类白癜风治疗的微创手术治疗新方法成功应用临床 2024-05-18: 目前，白癜风的治疗方法越来越丰富，患者有更多的选择。这些方法涵盖了从传统药物治疗到创新物理治疗再到精...详情

治疗过敏性哮喘—济南哮喘病医院 2024-05-18: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

过敏性哮喘如何治疗—济南哮喘病医院 2024-05-18: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

治疗支气管扩张的医院—济南哮喘病医院 2024-05-18: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

治疗呼吸病的医院—济南哮喘病医院 2024-05-18: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

倾倒综合征相关文章

倾倒综合征_同类疾病症状

上吐下泻恶心与呕吐肠鸣音亢进

倾倒综合征 （倾倒综合征,倾倒）

倾倒综合征（倾倒综合征,倾倒）