缺血性肠炎病因_缺血性肠炎是什么原因引起_缺血性肠炎有哪些原因

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缺血性肠炎的病因

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　　缺血性肠炎病因概要：

　　缺血性肠炎的病因主要分为2大方面：病因和发病机制，缺血性肠炎是由于各种原因使肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病;病理变化，包括肠黏膜充血水肿坏死、增生性病变、炎症性病变和肠壁内可见血管炎。

　　缺血性肠炎详细解析：

　　病因和发病机制

　　缺血性肠炎是由于各种原因使肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病，多见于老年人。凡全身循环动力异常，肠系膜血管病变及其他某些全身性或局部疾病引起肠壁缺血时，均可引起本病的发生，本病常在一些疾病基础上发生，最多见于心脑血管疾病，如高血压、冠心病、动脉粥样硬化等，还可见于结缔组织病，糖尿病及腹部手术后等。

　　本症可分为坏疽型、狭窄型、一过性型三类，但坏疽型较之其他二型罕见，在治疗和预后方面，因其与肠系膜血管闭塞等引起的急性肠坏死显示完全相同的病变，故而，通常临床上将狭窄型和一过性型称之为狭义的缺血性肠炎。本病不仅限于大肠，小肠也偶有发生，称之为缺血性小肠炎。关于病因，一般认为是由于血管性和肠管性两种因素复杂地交织在一起而发病，即前者见于血栓栓塞、动脉硬化、血管的单纯收缩、循环衰竭等情况;后者见于慢性便秘、灌肠或大肠检查前的处置等肠腔内压升高情况下，虽然血管手术后或腹部外伤后，以及伴有狭窄的进行性大肠癌等疾病也可产生与缺血性大肠炎完全相同的病变，但通常将这些原因明确的缺血性病变称为继发性缺血性肠炎，而将原因不清的称为特发性缺血性肠炎。以区别于前者。此外，经口服避孕药后或由致病性大肠杆菌感染引起的大肠炎也与缺血性肠炎呈现完全相同的病变，但这些疾病不过是广义上称呼的继发性缺血性肠炎。因为在日常临床工作中最为常见，最重要的缺血性肠疾病是特发性缺血性肠炎。

　　病理变化

　　1.肠黏膜充血、出血、水肿、变性、坏死及渍疡形成：坏死可为局灶性或大片坏死。较深的穿透性坏死可形成穿孔，由于静脉阻塞引起的坏死，常有明显的淤血、出血及水肿，且坏死常不彻底，可见残存的正常或萎缩的腺体。

　　2.增生性病变：主要见于亚急性期及慢性期。间质肉芽组织增生及纤维化，可引起肠壁增厚或肠腔狭窄。

　　3.炎症性病变：本病为循环障碍性病变，炎症为对坏死的反应或继发感染，呈非特异性炎，一般较轻。

　　4.肠壁内可见血管炎：中、小血管有坏死性血管炎，有的伴有血栓形成。

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