缺血性肠炎的主要症状是什么-缺血性肠炎早期症状-缺血性肠炎用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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缺血性肠炎的症状

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　　临床表现

　　缺血性结肠炎临床表现与许多因素有关，其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态、阻塞血管直径、肠缺血的时间和程度、侧支循环建立的程度和代偿功能及肠腔内细菌的存在与否等。故临床表现呈多样化，缺乏特异性，且病情差异大。1966年Marston等报道了16例，并将其命名，按肠缺血程度不同分为3型：一过型、狭窄型与坏疽型。由于一过型与狭窄型多数情况下预后较好，1986年Marston重新将缺血性结肠炎归纳为2型：非坏疽型与坏疽型。

　　1.非坏疽型：

　　非坏疽型包括一过型与狭窄型，肠损害均为可逆性，多发生于老年人，常伴有心血管病、糖尿病、类风湿性关节炎等。狭窄型肠壁水肿、增厚、僵硬可致肠腔狭窄，但随着结肠侧支循环的建立，肠黏膜水肿逐渐吸收，黏膜损伤可逐渐修复;而一过型最多见，为结肠小范围的节段性病变所致。一过型与狭窄型大多表现为一种自限性疾病。典型临床表现为：突然发生腹痛，多偏左侧，疼痛为绞痛性质，可轻可重，随之在24h内出现腹泻、便血。可伴有恶心或呕吐。腹部体征可不明显或在病变部位有压痛，大多在2～3d内病情好转，腹痛、腹泻、便血等症状消失。一过型要与能引起便血的肠炎相鉴别，狭窄型要与Crohn病、肠结核相鉴别。

　　2.坏疽型：

　　坏疽型的肠损害为不可逆性，症状重，由于有肠壁全层坏死，可表现为大量血便及严重腹痛、休克和毒血症等，同时伴发热和白细胞计数升高，腹腔穿刺可抽出血性腹水。肠穿孔者有腹膜炎症状，常需手术治疗。

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