人格障碍的主要症状是什么-人格障碍早期症状-人格障碍用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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人格障碍的症状

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　　主要类型及临床表现

　　人格障碍的表现十分复杂，根据CCMD3.人格障碍的主要类型有：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性(癔症性)人格障碍、强迫型人格障碍，现将各型临床表现分述如下：

　　1.偏执型人格障碍：

　　亦称妄想型人格。这类人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性，临床表现为：

　　1.1.对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄、容易害羞，自尊心过强，对他人对自己的“忽视”深感羞辱，满怀怨恨，人际关系往往反应过度，有时产生牵连观念;

　　1.2.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗、利用自己，或认为有针对自己的阴谋，对别人善意的举动做歪曲的理解，总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚，警视四周;

　　1.3.遇到挫折或失败时易于埋怨，怪罪他人，推诿客观，将自己的失败归咎于他人，不从自身寻找主观原因;

　　1.4.容易与他人发生争辩、对抗，尤多意见，常有抗议，单位领导常觉得这类人员难以安排;

　　1.5.常有病理性嫉妒观念，怀疑配偶或情侣的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出极大的不快;

　　1.6.易于记恨，对自认为受到轻视、不公平的待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心;

　　1.7.易感委屈;

　　1.8.自负，自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉，固执地追求不合理的利益或权利;

　　1.9.忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难以说服或事实来改变其想法或观念。

　　2.分裂样人格障碍：

　　以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。男性略多于女性，表现为：

　　2.1.性格明显内向(孤独、被动、退缩)回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐;

　　2.2.缺乏热情和温柔体贴，缺乏幽默感，对人冷漠，缺乏情感体验，对于批评与表扬有别人对他的看法等漠不关心;

　　2.3.常不修边幅，服饰奇特，行为怪异，其行为不合时宜，不符合当时当地风俗习惯或目的不明确;

　　2.4.言语结构松散、离题，用词不当，表达意思不清楚，但并非智能障碍或文化程度受限所致;

　　2.5.爱幻想或有奇异信念，有时思考一些在旁人看来毫无意义的事情，如太阳为什么从东方升起、人为什么没有尾巴等，有些人在从事抽象思维的领域可有成就;

　　2.6.可有牵连、猜疑、偏执观念，或奇异感知体验，如一过性错觉或幻觉等知觉体验。

　　3.反社会性人格障碍：

　　以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多与女性。这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均于正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。本型患者往往在童年或少年期(18岁)就出现品行问题，如：

　　3.1.经常说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归，欺侮弱小。

　　3.2.经常偷窃、斗殴、赌博，故意破坏他人或公共财物，无视家教、校规、社会道德礼仪，甚至出现犯罪行为，或被学校除名或被公安机关管教等。成年后习性不改，主要表现为不符合社会规范，甚至违法乱纪，如经常旷课、旷工，对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情。

　　3.3.经常撒谎、欺骗，以此获私利或取乐。

　　3.4.易激惹、冲动，并有攻击行为。

　　3.5.缺少道德观念，对善恶是非缺乏正确判断，且不吸取教训。

　　3.6.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐，故使其家庭、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。

　　反社会性人格和违法犯罪有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会性人格障碍。

　　4.冲动性人格障碍：

　　以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。常表现为：

　　4.1.情绪不稳，易激惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊悔，但不能防止再犯，间歇期正常;

　　4.2.人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友;

　　4.3.情感爆发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为;

　　4.4.在日常生活和工作中同样表现冲动，缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情，做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情。

　　5.表演性(癔症性)人格障碍：

　　以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。这种人人格不成熟，情绪不稳定，暗示性、依赖性强。表现为：

　　5.1.情感体验肤浅，情感反应强烈易变，感情用事，喜怒哀乐皆形于色，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气;

　　5.2.爱表现自已，行为夸张、做作。渴望别人注意，或在外貌和行为方面表现过分;

　　5.3.过于喜欢表扬，经受不起批评，爱撒娇、任性、心胸狭窄，以情感相要挟，作弄别人如扬言自杀或威胁性自杀达到目的方才罢休，设法操纵别人为自己服务;

　　5.4.自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满;

　　5.5.暗示性强，容易受他人影响或诱惑;

　　5.6.富于幻想，常有自欺欺人之言。凭猜测和预感做出判断，有时用幻想与想象补充事实，言语内容不完全可靠;

　　5.7.喜欢寻求刺激而过分地参加各种社交活动，甚至于卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉。

　　6.强迫型人格障碍：

　　以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症患者病前有强迫性人格障碍。这种人以十全十美的高标准要求自己，总是对自身的工作和生活难以满意，因而常感到紧张、焦虑和苦恼。他们常常过分地自我克制，过分地自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，唯恐出现差错，思想得不到放松。具体表现为：

　　6.1.对任何事物都要求过高、过严，按部就班，常拘泥细节，犹豫不决，往往避免做出决定，否则感到焦虑不安;

　　6.2.好洁成癖，过分讲究清洁卫生，其家人有时也觉得和患者共同生活深感劳累和疲惫;

　　6.3.常有不安全感，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查、核对，唯恐疏忽或差错;

　　6.4.主观、固执，要求别人也按其方式办事，否则即感不快，对别人做事很不放心，即使担任领导职务，往往事必躬亲，事无巨细;

　　6.5.过分节俭，甚至吝啬;

　　6.6.过分沉溺于职责义务与道德规范，过分投入工作，业余爱好少，缺少社交往来，工作后缺乏愉快和满足的内心体验，反而常有后悔和内疚而检查自身存在哪些缺陷，工作什么地方没有完善，缺乏创新和冒险精神。

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