乳房丝虫病病因概要:
乳房丝虫病的病因主要分为2大方面:大体所见,丝虫性乳内肿块多为不规则的结节状,常位于表浅乳腺组织或皮下脂肪内;发病初期表现为乳腺淋巴管管壁水肿,晚期由于丝虫体逐渐裂解而被组织吸收或钙化,肉芽肿纤维化。
乳房丝虫病详细解析:
病理改变
1.大体所见
丝虫性乳内肿块多为不规则的结节状,常位于表浅乳腺组织或皮下脂肪内,直径约为1~5cm,肿块早期较软,晚期较硬。肿块中央常可查到数个小囊,囊内充以灰黄色或灰白色的干酪状物,有的可见胶冻状物或出血,在血液中可见丝虫体残段。小囊周围是充血的肉芽组织,冉向外是致密的纤维组织。
2.镜下特点
发病初期表现为乳腺淋巴管管壁水肿,有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润,使淋巴管壁增厚,管内有纤维蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等凝集而成的栓子,栓塞于管腔内,随着病情的进展.淋巴管壁可见以死亡虫体为核心的肉芽肿性淋巴管炎,还可见大片的组织坏死和坏死组织崩解液化后产生的粉染无结构状物及细胞核残片构成的嗜酸性脓肿。在脓肿内可查到成虫及微丝蚴的虫体残片。以嗜酸性脓肿为核心,外周围以上皮样细胞及多核巨细胞、成纤维细胞,呈放射状排列于四周,形成结核样肉芽肿。再向外由新生的毛细血管和成纤维细胞及多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润,构成肉芽组织。
晚期由于丝虫体逐渐裂解而被组织吸收或钙化,嗜酸性脓肿被吸收或纤维化,肉芽肿被逐渐纤维化,可见增生的纤维组织呈同心圆状排列。淋巴管壁纤维组织增生变厚明显,有的形成实心的玻璃样变,使淋巴管腔完全闭锁,淋巴液淤滞,小淋巴管屈曲扩张,结节塌边的脂肪组织及乳腺组织中的小血管常见充血及内皮细胞增生、纤维组织增生,乳腺管萎缩,乳腺及乳腺中的脂肪组织也有较多的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。
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