临床表现
乳腺脂肪坏死的近半数患者有钝器外伤史,表现为局部肿块,大小不等,约1~6cm,多位于乳晕或其附近,少数可发生于乳腺任何部位。最初表现为病变处黄色或棕黄色的瘀斑,少数患者可出现暗红或紫褐色斑,瘀斑直径约为2~8cm,随着病变的发展,局部出现肿块,此肿块位置多较表浅,界限不太清楚、质地坚硬、有压痛,与周围组织有轻度粘连。后期由于大量纤维组织增生,肿块纤维样变,使其边界较清楚,约有半数患者乳房表面的皮肤与肿物粘连而凹陷,少数患者可见乳头内陷及偏斜的改变,应注意与乳腺癌相鉴别。本病很少与深部组织粘连,更不会出现皮肤水肿及橘皮样变。
少数患者由于炎症的刺激可伴有同侧腋窝淋巴结肿大,个别患者很像乳腺脓肿,可触及波动感。无外伤史及皮肤淤斑等乳腺脂肪坏死的典型表现。只表现出乳房肿块、压痛、皮肤潮红、发烧等炎性表现,行切开引流后可见浅表的囊肿,内容物为液化的脂肪或陈旧血性液体,或带臭味黄色粘稠的坏死物。
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