临床表现
1.发病情况:
临床少见。国外报道本病的发病率占妇女乳腺癌的l%~4.1%,平均为2.5%。国内文献报道为0.6%~3%,平均为l.8%。患者以女性为主,也有男性、副乳及双侧原发Paget病的报道,但较罕见。高发年龄为40~60岁,平均年龄50岁左右,40岁以内很少发病。王德元、吴样德等综合国内文献300余例,平均年龄为56岁。国外报道的平均发病年龄为60.4岁。
2.症状和体征:
本病以单侧乳房受累为主,主要表现为乳头、乳晕区的皮肤出现慢性的湿疹样改变,病变初起时,乳头痛痒、烧灼感,以后表皮变潮红,但因症状不明显,常被忽略。病情再发展,则皮肤粗糙变厚,有脱屑、糜烂、渗出、破溃,反复结痴。除痴后,露出新鲜肉芽。病程缓慢,经久不愈。病损由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤,重者可使乳头轮廓消失。乳腺内肿块多位于乳晕附近,往往在乳头病变的后期始被发现。因此,该病的诊断常因没有发现肿块而被延误。乳腺内触及肿块者约半数患者腋淋巴结肿大。
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