病理变化
本瘤肿物呈结节状,由单个或多个境界清楚而无包膜的结节组成(最大径l.5~30cm),质地中等。切面较均匀呈灰白或灰红色,较大肿瘤内常有出血坏死和囊性变,有时呈灶性或大片半透明粘液样。
镜下见恶性纤维组织细胞瘤,主要由棱形纤维母细胞、圆形组织细胞和数量不等的畸形巨细胞组成。纤维母细胞常与胶原纤维混在一起做放射状排列,形成席纹状或漩涡状结构,这种特征对诊断很有意义。有时需多处取材切片才能见到,瘤细胞分布不均,偶见成片排列。其间散布有组织细胞,组织细胞核圆形或肾形,染色质细致,核仁明显。异型性的组织细胞核大而不规则,扭曲折叠,染色质浓集,核仁明显增大。巨细胞大小不等,核单个或多个,外形规则或扭曲,核仁明显,细胞质嗜伊红或泡沫状,偶见细胞质内有吞噬细胞和核碎片,此外还可见到巨核细胞、杜顿巨细胞、朗汉斯巨细胞及异物巨细胞,并有程度不一的炎性细胞浸润。
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