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乳腺富脂质性癌的诊断

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　　诊断与鉴别诊断

　　1.诊断：

　　乳腺富脂质癌不具明显的有别于其他类型乳腺癌的临床特点，故谚断主要依靠病理。尤其在行冰冻切片的同时即作脂肪染色，可望得到明确诊断。另外，癌细胞的上应膜抗原(EMA)、细胞角蛋白和波形蛋白绝大多数呈阳性表达。

　　2.鉴别诊断：

　　乳腺富脂质癌在组织学上需与一些良性病变鉴别。由于正常乳腺上皮有合成蛋白质、糖类、脂类的功能，妊娠晚期和哺乳期乳腺上皮可含有脂质。乳腺纤维囊性病、乳腺导管扩张病时可出现含脂质的导管上皮细胞，导管衬里细胞可形成分层次空泡上应细胞并含有大量脂质。另外，乳腺脂肪坏死和黄色瘤的患者可含有充满脂肪的巨噬细胞，特别在冰凉切片时应加以鉴别。所以应根据核变异，索性生长，缺乏巨璧细胞和其他炎性细胞等特点来确定分泌脂质性癌。

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