肉眼观察,肿瘤可有或无包膜,切面灰白或灰黄,质脆或鱼肉状,少数为囊实性或囊性。镜下肿瘤组织由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主。腺上皮可有乳头状增生;肌上皮呈巢状、片状、小粱状分布,细胞呈梭形或为透明细胞。Tavassoli根据肿瘤结构及肌上皮形态不同,将其分为三型:
1.梭形细胞型:
由巢状和片状分布的梭形肌上皮细胞和少量腺腔组成;
2.腺管形(经典腺肌上皮瘤):
主要由大小不等的腺管组成,内覆腺上皮细胞,外围为肌上应细胞;
3.小叶型:
增生的上皮细胞呈巢状,围绕并挤压腺腔,肿瘤周围纤维组织向瘤内生长,分隔肿瘤呈小叶状。当核分裂象超过5个/10高倍视野、细胞有明显异型性、肿瘤呈浸润性生长以及肿瘤出现坏死时,考虑有恶性可能。
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