乳腺腺样囊性癌病因概要：
乳腺腺样囊性癌的病因主要分为2大部分：发病情况，约占乳腺癌的l%以下;病理特点，肉眼所见肿瘤一般较大，镜下所见，在形态上与唾液腺样囊性癌相似。超微结构，有密集纤维;生长模式为筛状、管状、小梁状和实体型。
乳腺腺样囊性癌详细解析：
发病情况
本病约占乳腺癌的l%以下，男、女均可发病，但以女性多见。发病年龄为40～90岁。
病理特点
l.肉眼所见
肿瘤一般较大，大部分直径大干3cm，质地硬，切面呈灰白色、褐色或粉红色，可见大小不等的囊腔，内含粘液。
2.镜下所见
乳腺腺样囊性癌在形态上与唾液腺样囊性癌相似。镜下瘤组织细胞形态呈多种多样，主要包括三种类型：①基底样细胞，通常胞质较少，细胞核呈圆形和卵圆形，含有1-2个核仁;②内衬于真性腺腔的腺上皮细胞，常含有嗜酸性胞质，细胞核呈圆形，有时可见小核仁，核质较基地样细胞大;③位于基底样细胞周围，超微结构显示其为肌上皮细胞，细胞小而一致，卵圆形或短梭形，细胞质少，淡染，胞质呈嗜双色性或透亮，核大小一致，有时可见明显小核仁。Alcian蓝染色阳性，PAS染色阴性。癌细胞集成大小不等的圆形或卵圆形腔隙，即所谓圆柱形。
3.超微结构
电子显微镜下所见囊腔，实际上是被瘤细胞围成的腔隙，在瘤细胞内和腔隙内均有与肌上皮原纤维相似的密集纤维，少数腔隙内还有微绒毛的真性导管样结构，代表瘤细胞向分泌中性粘多糖(PAS阳性物质)的导管上皮方向分化;荧光技术显示，瘤细胞内有肌动、肌凝蛋白，证明腺样囊性癌起源于肌上皮，来源于导管细胞，很可能是来自乳腺大导管的肌上皮细胞。
4.组织学构型和分级
主要有3种生长模式，即筛状、管状、小梁状和实体型。其中，筛状结构最具特征性且最常见，实体型腺样囊性癌少见。病理上根据实体型成分的比例将其分成三级：I级无实体型成分区域，全部由腺管状区域组成;Ⅱ级实体型区域小于30%，Ⅲ级实体型区域大于30%。Ⅱ、Ⅲ级较I级更具有复发性。现在普遍认为，腺样囊性癌的分级对预后和治疗具有重大意义。
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