朊蛋白病如何鉴别诊断?
临床上分为肯定CJD、可能CJD、可疑CJD。
1、肯定CJD的诊断只能通过尸检或脑组织活检的病理学诊断。
2、可能CJD需具有进行性痴呆及典型脑电图改变,并至少有以下4项中2项:①肌阵挛发作;②视觉或小脑功能障碍;③锥体束征或锥体外系功能障碍;④无动性缄默。
3、可疑CJD诊断有不典型脑电图改变,病程不超过2年,其他标准与可能CJD相同。 本病主要与Alzheimer Disease(AD)鉴别。二者均以痴呆为主要表现。但AD病程更长,脑电图一般无改变,无小脑体征。另外还应与多发性腔隙性痴呆、慢性酒精中毒、原发性颅内肿瘤相鉴别。
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