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三叉神经感觉性神经病的诊断

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　　1.诊断检查：

　　特发性TSN为口面感觉障碍的特殊形式，其临床体检、化验、影像学检查均无异常，急性型者多快速起病且为无痛性的，预后好，可部分或完全缓解;慢性型起病隐匿，可能出现疼痛。特发性TSN的诊断必须是排除性诊断。

　　2.鉴别诊断：

　　该病诊断难点在于鉴别诊断复杂，为排除性诊断，应详尽询问病史(包括牙病史)，仔细查体，行相关影像、化验检查，明确是否存在全身性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病、韦格纳肉芽肿病，肉瘤样病、艾滋病、梅毒、莱姆病、镰状细胞贫血等，是否有中枢神经系统疾病如听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、多发性硬化、脑转移瘤、延髓空洞、脑血管病、动脉瘤压迫，是否有局部性疾病如局部原发肿瘤或转移癌、骨髓炎、鳞状上皮癌神经周浸润、矛源性感染、手术损伤等。当完善检查而无异常发现时，可考虑诊断特发性TSN。应特别注意，TSN可能是多种严重局部疾病或全身疾病的外在表现之一。

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