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三氯甲烷中毒的诊断

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　　1.诊断检查：

　　因目前尚无职业性--氯甲烷中毒诊断标准，诊断时可参考<职业性急性化学物中毒诊断(总则)》(GB271-2002)以及《职业性中毒性肝病诊断标准》(GB259-2002)。

　　1.1.急性中毒

　　诊断原则为：有明确的短时间高浓度三氯甲烷接触史，急性发生的中枢神经系统麻醉症状，结合肝、肾功能检查，现场卫生学调查及空气中氯仿浓度测定资料，排除其他原因引起的中枢神经系统及肝肾损伤即可诊断。及时检测血液中三氯甲烷，有助于病因学判定及鉴别诊断。

　　1.2.慢性中毒

　　根据明确的较长时期的二氯甲烷接触史，以肝损害为主的临床表现，结合实验室检查及现场卫生学调查资料，排除其他疾病后可诊断。

　　2.鉴别诊断：

　　无论是急性还是慢性三氯甲烷中毒，均需注意与病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病，以及其他病因引起的脂肪肝、肝硬化、特发性自身免疫性慢性活动性肝炎、代谢性肝病以及胆道疾病相鉴别;急性中毒，特别是出现中枢神经系统症状时，还需注意与其他急性有机溶剂中毒，乙醇中毒、药物中毒等相鉴别。

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