治疗
1.积极控制血压:舒张性心衰患者的达标血压宜低于单纯高血压标准,即收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。
2.控制房颤心室率和心律:心动过速时舒张期充盈时间缩短,心搏量降低。故房颤患者尽可能转复并维持窦律,永久性房颤时应控制心室率。
3.应用利尿剂:可缓解肺淤血和外周水肿,但不宜过度,以免前负荷过度降低而致低血压。
4.血运重建治疗:由于心肌缺血可以损害心室的舒张功能,冠心病患者如有症状性或可证实的心肌缺血,应考虑冠状动脉血运重建。
5.逆转左室肥厚,改善舒张功能:可选用ACEI、ARB、β受体阻断药等。维拉帕米可用于肥厚型心肌病。
6.其他:舒张性心衰不使用地高辛。若舒张性心衰合并收缩性心衰,以治疗后者为主。
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