临床表现和分型
下肢深静脉血栓形成有三种类型，包括周围型、中央型和混合型，分别表述如下：
1.周围型：
也称小腿肌肉静脉丛血栓形成，因血栓形成较局限，多数症状较轻。主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌疼痛(Homanfs征阳性)及腓肠肌压痛(Neuhofs征阳性)。
2.中央型：
也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累丑整个下肢深静脉，成为混合型。
3.混合型：
即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来。开始症状较轻，一般难以引起注意，以后肿胀平面上升，直至全下肢水肿始被发现。因此，出现发病时间及临床表现与血栓形成不一致。也可以由中央型向下扩展所致，临床表现不易与中央型鉴别。
4.股青肿：
当髂股静脉血桂形成，广泛累计肌肉静脉丛时，由于髂股静脉及其侧枝全部被血栓阻塞，下肢高度水肿及严重瘀血。临床上表现为突然出现患肢剧烈疼痛，皮肤呈紫坩，称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低，进而发生高度循环障碍，成为下肢深静脉血栓形成的紧急状态。全身反应大，体温多超过39℃，易出现休克及下肢湿性坏疽。
5.股白肿：
当下肢深静脉急性栓塞时，下肢肿胀在数小时内达高峰，肿胀可呈凹陷及高张力。继发动脉痉挛，动脉阻塞时，整个肢体肿胀，皮肤苍白，皮下小静脉扩张呈网状，称疼痛性股白肿。
股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓形成的特殊类型，临床较少见，为急性深静脉血栓形成的紧急状况，需急诊手术取栓，才能挽救患肢。
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