毛囊炎、疖和痈的临床表现:
1.毛囊炎:成年人多见。好发于头部、颈项部、臀部、外阴部等。轻度痒痫,皮损初发时为针头大红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心有毛发贯穿,周围有炎性红晕。脓疱破溃后,篓出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留疤痕,但易复发。特殊类型有①慢性毛囊炎。②秃发性毛囊炎,发于头皮愈后遗留毛发脱落及瘢痕。③须疮:发于胡须部。④疤痕疙瘩性毛囊炎,发于项部,呈乳头状增生或形成瘢痕硬节。
2.疖与疖病:疖好发于颜面、颈项部及臀部。皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节,伴有红、肿、热、痛的红色硬节,基底浸润明显。数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓,脓栓脱落,排出血性脓液及坏死组织,炎症逐渐消退结疤而愈。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。附近淋巴结常肿大,甚至引起脓毒血症或败血症。面部疖不能挤压,因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通,如挤捏,可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿,可导致死亡。肿、热、痛明显,中央有脓栓,易于诊断。
3.痈:好发于颈、背和臀部等处。初期为红、肿、热、痛的斑块,边缘局限,以后逐渐扩大,引起区域淋巴结肿大,5~7日后化脓中心软化坏死,表面出现多个脓栓即脓头,脓栓脱落后留下蜂窝状的疮口。多数患者有较重的全身症状,如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱等,发生唇痈者常较危险。居住在拥挤、卫生条件差的地方的青少年中,偶尔发生疖病流行。痈的发病和治愈都比单个疖更慢,可因为有较严重的感染导致发热和虚弱。痈多发生于男性,最常见的部位是后颈部。老年人、糖尿病患者和有严重疾病的人更易患痈。
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