肾上腺皮质肿瘤的治疗概要：
肾上腺皮质肿瘤治疗原则为手术切除，肿瘤无法切除时，可以选用药物治疗。手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术。摘除腺瘤，保留已萎缩的腺瘤外肾上腺组织。药物治疗。合并重症感染，应给予糖皮质激素补充治疗等。
肾上腺皮质肿瘤的详细治疗：
治疗：
1.治疗原则：肾上腺皮质肿瘤治疗原则为手术切除，如为肾上腺皮质癌术后辅以化疗，肿瘤无法切除时，可以选用药物治疗。
2.具体治疗方法：
2.1.手术治疗 手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术。肾上腺肿瘤切除要根据肿瘤大小、良恶性性质选择术式。肿瘤大，估计恶性可能性大者，建议选开腹手术;如肿瘤小，良性者可考虑腹腔镜手术切除。当肿瘤无法切除时，还可以考虑用肾上腺动脉栓塞治疗。如上述方法均无法使用，可以选用皮质激素合成抑制剂;皮质激素合成抑制剂还可作为辅助治疗方法，详见原发性醛同酮增多症的药物治疗。
2.1.1.肾上腺腺瘤：摘除腺瘤，保留已萎缩的腺瘤外肾上腺组织。术后为促进同侧或双侧萎缩的肾上腺组织较快恢复功能，在使用皮质激素治疗的同时，可选用长效ACTH，60~80U/d，肌内注射，2周后逐渐减量，每隔数日减10U，如萎缩的肾上腺组织反应不良，则需长期应用皮质激素替代治疗，随肾上腺皮质功能恢复而递减，大多数患者可在3个月至1年内逐渐停止替代治疗。
2.1.2.肾上腺皮质癌：应尽早手术切除，术后肾上腺皮质功能低下者的激素替代治疗方案同腺瘤切除术后。术后1年至1年半功能尚不能恢复者，则可能需终身替代治疗，如不能根治或已有转移，用皮质激素合成抑制药以缓解症状。儿童的肾上腺肿瘤以恶性多见，治疗以手术为主加用化疗，但仍可能持续存在高水平皮质激素且肿瘤易转移。
2.2.药物治疗
2.2.1.表现为皮质醇增多患者的药物治疗：
★皮质醇合成抑制剂：米托坦50~75mg/kg，用药第3日起要补充糖皮质激素和盐皮质激素;美替拉酮1g/d;酮康唑0.2~1.8g/d，从小剂量开始，分次口服，维持量为0.6~0.8g/d;氨鲁米特0.5~1.0g/d，分次口服。
★米非司酮：糖皮质激素拮抗剂，每日5~22mg/kg，可缓解皮质醇增多症状。
2.2.2.表现为醛固酮增多患者的药物治疗：不愿手术或不能耐受手术的ALD腺瘤患者可选用药物治疗，使症状得到控制。
★ALD拮抗剂：螺内酯仍是治疗的一线药物，初始剂量一般为200~400mg/d，分3~4次口服，待血钾正常、血压下降后剂量可逐渐减少。螺内酯因可阻断睾酮合成及雄激素的外周作用，可引起女性月经紊乱和男性乳腺发育、阳痿、性欲减退等不良反应。
★阿米洛利和氨苯蝶啶：阿米洛利阻断肾远曲小管的钠通道，具有排钠保钾作用。初始剂量为10～20mg/d，必要时可增至40mg/d，分次口服，服药后多能使血钾恢复正常。氨苯蝶啶可减少远曲小管钠的重吸收减少钠钾交换，改善低血钾，但对血压控制无帮助。
★钙通道阻断剂：由于钙离子为多种调节因素刺激ALD产生的最后共同通道，钙通道阻断剂是醛固酮增多时药物治疗的一种合理途径。
★血管紧张素转换酶抑制剂：可使ALD分泌减少，改善钾平衡和控制血压。
★阻断ALD合成药：酮康唑大剂量时可阻断几种细胞色素P450酶，干扰肾上腺皮质11β-羟化酶和胆同醇链裂酶活性;氨鲁米特可阻断胆固醇转变为孕烯醇酮，使肾上腺皮质激素合成受抑，但两药均有较大不良反应，长期应用的疗效尚待观察。
2.3.围手术期的处理 术前必须充分做好准备，防止术后急性肾上腺皮质功能不全的发生。如完善术前准备，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，低钾碱中毒者，应补充氯化钾3~6g/d。
★如为醛固酮分泌增多，可给予螺内酯80~100mg，每日3~4次，待血钾恢复，血压下降后改为40~60mg，每日3—4次。
★有糖代谢紊乱或糖尿病者，应予胰岛素治疗，使血糖控制在正常水平。
★负氮平衡者给予丙酸睾酮或苯丙酸诺龙治疗。
★合并感染者合理使用抗生素控制感染。
★详细检查心、肾等脏器功能，并针对高血压、心律失常者给予适当处理。
★术前12小时及2小时各肌内注射可的松100mg，(每侧臀部各50mg)，或术前6~12小时开始给氢化可的松静脉滴注。手术期间及术后5~6日给予氢化可的松100~200mg，缓慢静脉滴注，以后改为口服维持量。
2.4.皮质激素替代治疗 术后糖皮质激素替代治疗可缓慢减量，最终停用或减至维持量，当减至维持量后，若尿17-OHCS或UFC仍明显升高，表示癌未彻底切除，宜加用化疗;或可继续应用维持量，并观察有无复发征象。
3.治疗注意事项：
3.1.肾上腺腺癌术后 患者如需大手术治疗或合并重症感染，应给予糖皮质激素补充治疗。
3.2.肾上腺皮质癌术后 应作化疗或给予皮质醇合成阻滞药物。
3.3.术后艾迪生病 合适的糖皮质激素替代治疗可预防。
- 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？ 2025-04-03
- 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？详情
- 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院 2025-04-03
- 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院详情
- 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院 2025-04-03
- 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院详情
- 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名 2025-04-03
- 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名详情
- 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的 2025-04-03
- 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的详情
- 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院 2025-04-03
- 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院详情
- 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁 2025-04-03
- 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁详情
- 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院 2025-04-03
- 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院详情
- 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点 2025-04-03
- 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点详情
- 精神科：西安精神心理医院排名榜单(排名更新)哪些孩子容易抑郁 2025-04-03
- 在当今社会，儿童及青少年抑郁症的发病率呈上升趋势，这不得不引起我们的高度关注。其实，并非所有孩子都会...详情
- (医院推荐)西安精神心理医院排名发布-“强势推荐”焦虑症患者适合吃什么 2025-04-03
- 在与焦虑症抗争的过程中，除了依靠专业的心理治疗和药物干预外，饮食也起着不容小觑的作用。合理的饮食搭配...详情
- 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？ 2025-04-03
- 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情
-
1
济南哪家医院治疗支气管扩张-济南哮喘病医院
2024-06-14 -
2
济南治疗支气管扩张的医院-济南哮喘病医院
2024-06-14 -
3
济南治疗支气管扩张-济南哮喘病医院
2024-06-14 -
4
济南哪里治疗支气管扩张-济南哮喘病医院
2024-06-14 -
5
治疗支气管扩张的方法—济南哮喘病医院
2024-06-14 -
6
健康速览：杭州阿波罗88元检查后续要做哪些治疗!杭州哪个看男科的医院好排行榜
2024-06-14 -
7
健康热评：杭州阿波罗88元检查后续要做哪些检查!男科杭州男科医院排行榜
2024-06-14 -
8
健康快讯：杭州阿波罗88元检查后续收费标准怎么样!杭州哪看男科排行榜
2024-06-14 -
9
今日速看：杭州阿波罗88元检查后续检查大名单公开公布!杭州专治男科的医院排行榜
2024-06-14 -
10
今日热搜：杭州阿波罗88元检查后续检查高低排行榜!杭州好的看男科的医院排行榜
2024-06-14
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
