治疗
1.病因治疗:治疗原发病,必要时作肾脏移植。
2.充分的血液透析:对大部分病人有效。透析的同时,每月静注600mg铁剂可提高疗效。
3.药物治疗:雄激素有刺激骨髓造血功能的作用,采用这类药物治疗,有些病人的贫血可以减轻。丙酸睾酮,每周肌注3次,每次50-100mg。如有叶酸缺乏,则给予叶酸。现今用rhu-EPO治疗,效果较好,_一般剂量为50~100U/kg,皮下或静脉滴注,每周3次。
4.输血适应证:输血适应证为:①由于严重贫血而危及生命者(如贫血所致的心力衰竭或心绞痛等);②合并出血者;③需进行手术者;④合并有严重感染者。对一般病例用新鲜血液制备的浓缩红细胞较好,但如患者的血浆蛋白较低或有出血倾向,则以新鲜全血为宜。合并有心力衰竭者,输血必须特别小心,但没有必要大量输血使血红蛋白上升至正常。
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