十二指肠损伤病因_十二指肠损伤是什么原因引起_十二指肠损伤有哪些原因

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十二指肠损伤的病因

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　　病因和病理

　　十二指肠损伤的病因有：

　　(一)直接穿透性损伤

　　由于十二指肠位于腹腔深部，损伤机会不多，如有损伤，多伴有其他脏器损伤。在剖腹探查时大都易于同时发现，损伤多见于十二指肠二、三部。

　　(二)非穿透性损伤

　　十二指肠的大部分是被保护得较好的，只有它的横部在脊柱的前面较易受到损伤，多因腹部受到强烈的挤压或辗伤而引起，是十二指肠被压在致伤的外力与脊柱间的结果。受伤部位多数在十二指肠的两端及十二指肠空肠曲，约25%在十二指肠的横部，常合并有肝、胰、脾、小肠及右肾的损伤。因部分十二指肠在腹膜后，故非穿透性十二指肠损伤常不易被发现，往往造成致命的后果，死亡率高达30%。

　　(三)医源性损伤

　　任何右上腹手术有严重粘连时，如胆道手术等，十二指肠都有破裂的可能。多次胆道手术者，粘连更多，解剖关系不清，手术时必须耐心分离粘连，明确解剖关系后，方可对胆道进行操作。偶尔，总胆管下端有狭窄而用探子探查扩张时，过于粗暴也可造成十二指肠穿破。

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