1.十二指肠壁血肿:
较罕见。多发生于儿童。伤后仅有上腹部不适或轻微腹痛,病程长。因血肿压迫可造成十二指肠部分梗阻。胃扩张、胃壁肥厚,呕吐,上腹部深压痛,但无肌紧张。右上腹常可扪及肿块,亦可发生迟发性穿孔。
2.十二指肠破裂或断裂:
2.1.腹腔内十二指肠破裂
十二指肠内容物流入腹腔、腹膜炎征明显,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛。
2.2.腹膜后十二指肠破裂
十二指肠内容物流入腹膜后间隙,表现为上腹部及腰背部疼痛,上腹部压痛,但无全腹压痛和反跳痛。
2.3.十二指肠胰腺合并伤
若腹膜后十二指肠损伤合并胰腺挫伤。则表现为上腹部和腰背部痛为主。如十二指肠损伤合并胰管破裂或胰腺碎裂,胰液、肠液及血液流出腹腔,则表现为腹膜炎体征,腹腔液中胰淀粉酶增高。
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