甲沟炎在临床上可分为三型。
1.浅型:
在表皮内或表皮下有小的灰白色脓肿,位于甲沟和甲沟后皱襞上皮联合处。
2.深型:
部位深而弥散,表现为蜂窝织炎。感染开始时一侧甲沟发生红肿,疼痛,短时间内可化脓。感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,严重时可扩散至甲下而形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀叫显,在指甲下方可见到黄白包脓液,指甲与甲床分离,指甲可漂起。如不及时处理,可发展成脓性指头炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎。
3.慢性甲沟炎:
又可区分为慢性化脓性甲沟炎和慢性非化脓性甲沟炎两种类型。
3.1.慢性化脓性甲沟炎:多为失活的指甲或残留的异物引起,也可由梭菌、螺旋体或其他被忽视的特异感染引起。梭菌、螺旋体感染尽管少见,但若分泌物稀薄而奇臭时,必须考虑梭菌、螺旋体感染。
3.2.慢性非化脓性甲沟炎;最常见的非化脓性慢性甲沟炎是由真菌感染引起,表现为低度的蜂窝织炎,在病损部位常常没有表皮。嵌甲型慢性非化脓性甲沟炎常表现为甲沟旁有压痛明显的肉芽组织,可发生于感染或创伤之后,由于嵌入指甲刺激指甲侧缘引起肉芽组织增生。
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