关于视神经胶质瘤的治疗临床上争议很大，有人认为它属于偏良性肿瘤，生长缓慢，甚至可自然消退，因此无需治疗，特别是视神经胶质瘤合并有神经纤维瘤病I型(NF-1)，国外文献报道19%～38%的视神经胶质瘤合并有NF一1.有作者报道甚至高达50%，但复习国内文献其并发率远远低于上述比率。SCHRODER等报道了29例视神经胶质瘤合并NF—l的患者，平均随访6.5年，认为其中>6岁的儿童肿瘤几乎不生长。
尽管放射治疗对控制视神经胶质瘤的生长是肯定的，但放疗后患者可出现视力下降、内分泌功能障碍等，甚至可诱发肿瘤恶性度增高，因此对于放疗在视神经胶质瘤中的治疗作用，尚需要长期的随访观察。
随着显微神经外科技术的发展，目前已有越来越多的学者倾向于手术治疗，对于DODGI、II型的视神经胶质瘤，肿瘤与视神经在高倍显微镜卜可看到明确分界，两者的质地亦有很大的区别，可以做到完整的切除。由于放疗副作用的影响，术后并不丰张常规应用放疗，但对于没有做到全切除的肿瘤，应常规放疗。对于DODG III型患者，应首选放疗，手术的目的是解除梗阻性脑积水、缓解高颅压，获取病理标本，为后续的放射治疗提供机会。对于症状不明显的视神经胶质瘤可以选择动态观察，观察期间一旦发现肿瘤增长迅速、视力呈渐进性加重，应积极手术。
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