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舒张性心力衰竭的诊断

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　　诊断检查：

　　1.非侵入性检查：①超声心动图为评价心脏舒张功能的有效方法，常规测量的指标是：二尖瓣血流频谱。二尖瓣血流频谱可通过E/A比值判断心室舒张功能。降低表示舒张早期功能障碍。E峰指舒张早期最大峰值血流速度，A峰指舒张晚期最大峰值血流速度，A峰增高见于高血压、冠心病，A峰降低表示左心室顺应性降低。心室弛缓障碍时E/A值倒置<1 e="”;”;" a="”;”;">1.即假正常化，表示心室弛缓功能和顺应性均降低。左心室顺应性严重降低见于晚期，心房充盈明显下降甚至消失，E/A >1或呈单峰样改变。②磁共振成像可通过标记特定心肌测量心脏收缩和舒张时运动，测量心室舒张早期充盈，从而评估心室弛缓速率和程度。侵入性心导管检查测量心室压力与容量是评价左心室舒张功能的标准，但由于其有创性，常不易被接受。

　　2.诊断：有引起舒张性心衰的病因，有慢性心衰的临床表现，超声心动图检查提示①E/A<1;②无明显心脏扩大;③左心室射血分数(LVEF)正常或轻度减少;④舒张期左心室内压力(LVEDP)升高或心室充盈受限。用于辅助诊断的检查主要是超声心动图。

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