胎位异常的诊断：
(一)首要检查
四步触诊配合阴道检查。
(二)次要检查
一般为B超检查，根据胎位的异常而有所不同。
1.持续性枕后位、枕横位
胎头枕骨位于孕妇骨盆侧方或后方。
2.胎头高直位
胎头双顶径与骨盆入口横径一致，胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。
3.面先露
可及胎头过度仰伸，确定胎头枕部及眼眶的位置，可以明确面先露并能确定胎位。
4.臀先露
能准确探清胎头位于宫底部。
5.肩先露
明确诊断胎头位于母体一侧及胎先露部为肩。
(三)检查注意事项
1.注意宫缩强度、频率，如有宫缩乏力，排除头盆不称后可加强产力。
2.阴道检查时准确地判定胎方位。如为胎头高直后位、前不均倾位、持续性颏后位、肩先露、足先露，应选择剖宫产。
3.准确评估胎儿体重、有无头盆不称。
鉴别诊断：
一般临床医师经准确的阴道检查应能做出准确判断，少数情况下可能需要鉴别诊断：。
1.持续性枕后位、枕横位
(1)产妇肥胖者，因腹壁较厚，可致胎背及胎儿肢体触诊不清。
(2)当胎头水肿，颅骨重叠明显时，阴道检查囟门触不清，此时若胎头较高，不能触到胎耳，则不易确定胎方位。
2.胎头高直位
(1)对容易发生胎头高直位的异常骨盆，如入口平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆及横径狭小骨盆未引起重视。
(2)当产妇腹壁松弛及腹直肌分离时，胎背易朝向母体前方，胎头高浮，当宫缩时易形成胎头高直位。
3.面先露
(1)阴道检查时，因面先露凹凸不平，易与胎儿畸形相混淆。
(2)面先露时胎儿的面部、口部、鼻部易与臀先露时胎臀、外生殖器及肛门相混淆。
4.臀先露
若胎膜已破，直接触到胎臀、外生殖器及肛门，易与面先露时胎儿的面部、口部、鼻部相混淆。臀先露时，可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上，手指放入肛门内有环状括约肌收缩的感觉，取出手指可见有胎粪;若触及胎足时，应与胎手相鉴别，胎足趾短而平齐，且有足跟，胎手指长，指端不平齐。
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