临床表现:
1.本症好发于:
青年人,尤以女性多见。
2.最主要的自觉症状:
为心悸、胸痛、胸闷、心前区压迫感及呼吸困难等心脏神经症状,伴有头晕、头昏、头痛、多汗、疲乏无力、倦怠感、失眠、不安、易激动、手指震颤等,个别患者有四肢冷感和意识障碍。
3.患者对肾上腺素能药物的反应:
特别敏感,如静脉滴注异丙肾上腺素时,心率增快的反应远较一般人高,少数尚伴有几乎难以控制的情感冲动。
4.高动力循环状态:
持续性心动过速,患者从卧位变为立位时,心率增加20次/分以上,半数患者有高血压,以收缩压增高为主,脉压差增大,心尖区第一心音亢进,可闻及Ⅰ~Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音,长时间观察心脏无扩大,心功能良好。
5.心电图改变:
有窦性心动过速,轻度ST-T改变,部分患者有房早或室早,ST-T改变属于功能性的,仅出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上。心得安试验阳性。这与冠心病、心肌病不同,后者有器质性心脏病的临床表现,心功能差,ST-T改变在多个导联上均可出现,心得安试验阴性。
6.代谢异常:
半数患者有基础代谢率增高,部分患者有低热(但血沉、抗“O”及胸部X线检查均正常),糖耐量降低,血浆游高脂肪酸(FFA)增高,血浆和尿中环磷酸腺苷(cAMP)增高,血浆肾素活性(PRA)增高。
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