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微小病变 (微小病变)

微小病变的病因

  病因及发病机制:

  1.微小病变型肾病综合征(MCNS) 90%以上对免疫抑制药敏感,提示免疫介导的可能性。

  2.目前认为MCNS是由于肾小球毛细血管滤过屏障发生电荷选择性障碍致病。

  3.流行病学研究,MCNS患者同胞中发病率为3.5%,提示存在免疫遗传学基础。

  病理和分类:

  1.光镜下肾小球形态正常或偶见个别肾小球系膜细胞增生、基质增多。肾小管上皮细胞常有大量脂质空泡。

  2.免疫荧光检查无免疫沉积。

  3.电镜观察示上皮细胞足突收缩、融合。

  国际儿科肾脏病研究组将微小病变病分为几种亚类,包括:①无异常(NIL);②局灶性肾小球闭塞(FGO);③轻度系膜增厚(MMT);④局灶性肾小管改变(FTC);⑤轻度系膜细胞增多(MMH)。

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