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未分化结缔组织病的诊断

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　　1.实验室及辅助检查：

　　UCTD患者可出现多种实验室检查异常。但是，对每一个体而言，大多数UCTD患者仅有某一、两种化验异常，自身抗体谱较单一。

　　白细胞、血小板减少或慢性贫血常见。尿常规可出现轻度蛋白尿或血尿。可见ESR加快及γ-球蛋白升高。部分患者可出现转氨酶升高，提示可能存在自身免疫性肝病。

　　ANA阳性率为55%~100%，平均58%左右，斑点型最为常见。少数患者可出现类风湿因子、抗U1-RNP抗体、抗SSA或抗SSB抗体阳性。抗UU1-RNP抗体阳性常与雷诺现象和关节炎有关，而抗SSA抗体阳性者常伴口眼干燥。抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、梅毒血清试验假阳性和补体降低少见。

　　其他辅助检查方面，B超可见肝、脾、淋巴结肿大，B超和X线检查还可能发现心包或胸腔积液。肺功能异常者少见。

　　2.诊断：

　　目前尚无统一的UCTD诊断标准。越来越多的学者倾向于UCTD的诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征，伴一种以上高滴度自身抗体阳性，病程两年以上，并除外任何其他CTD。值得注意的是部分SLE或SSc等患者在发病两年以内的表现可能符合UCTD的临床特点，随着病情进展症状才逐渐典型。

　　另外，对于较早使用免疫抑制剂及糖皮质激素的弥漫性CTD患者，病情部分控制，可能不表现出其他临床表现及实验室异常，而符合UCTD的诊断条件。这种治疗后病情的“顿挫”本身是治疗有效的反映，但也容易由此忽视对患者的进一步检查及正规治疗。临床上对此类患者仍应进行较系统的实验窒检查，以便正确诊断、并及时给予正规的治疗。

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