系膜增生性肾小球肾炎检查报告单-系膜增生性肾小球肾炎检查什么项目-系膜增生性肾小球肾炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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系膜增生性肾小球肾炎的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.病理

　　1.1.1.光镜

　　肾小球呈弥漫性系膜组织增生，前期以系膜细胞增生为主，后期则伴系膜基质增生。肾小球毛细血管壁正常。

　　随着病程进展，肾小球毛细血管腔可被增厚的系膜基质挤压而狭窄。某些肾小球可出现节段性硬化、玻璃样变及球囊粘连，可出现间质炎性细胞浸润及纤维化，肾小管萎缩。

　　1.1.2.电镜：可见系膜细胞及基质增生，重症病例尚可见节段性系膜插入。肾小球基膜基本正常。

　　1.1.3.免疫荧光具有四种表现

　　以IgM沉积为主，伴或不伴C3;

　　以IgG沉积为主，伴或不伴C3;

　　只有C3沉积;

　　无任何免疫沉积物。

　　1.2.诊断和鉴别诊断：青少年患者，隐匿起病或急性发作，临床表现多样化，呈现NS者也常伴血尿，血清IgA不高，补体C3正常，可考虑诊断系膜增生性肾小球肾炎，确诊需肾活检，光镜确定MsPGN后，还需依靠免疾病理检查除外IgA肾病。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.IgA肾病。

　　2.2.消散期的感染后肾小球肾炎。

　　2.3.微小病变。

　　2.4.局灶节段性肾小球硬化。

　　2.5.继发性疾病如狼疮肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。

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