下腔静脉综合征病因概要:
下腔静脉综合征的病因主要分为2大方面:病理解剖,下腔静脉由左、右二髂总静脉汇合而成,沿脊柱右侧上行,经膈肌的静脉孔进入胸腔;病因,可分为腔内阻塞、腔外阻塞、下腔静脉的先天异常、手术后下腔静脉的阻塞。
下腔静脉综合征详细解析:
病理解剖及病理生理:
下腔静脉由左、右二髂总静脉汇合而成,沿脊柱右侧上行,经膈肌的静脉孔进入胸腔。根据肝、肾静脉汇入的平面,可将下腔静脉分为3段:①上段:肝静脉汇入处以上部分;②中段:介于肝静脉与肾静脉汇入处之间的部分;③下段:肾静脉汇入处以下部分。下腔静脉综合征大都是指肾静脉平面以下的下腔静脉回流障碍。
下腔静脉的血流可经下列途径分流入阻塞近侧的静脉:①起源于股总、髂外和髋总静脉的腹壁浅、旋髂深和髂腰静脉,向腰静脉浅深分支和肋间静脉回流。②起源于髋总静脉的腰升静脉或会同髂腰静脉,向腰静脉或下面几对肋间静脉回流。③生殖静脉包括妇女的阴道、了官和卵巢静脉,或男子的睾丸静脉,汇入肾静脉。④其他次要的侧支尚有椎静脉等,都只能在下腔静脉阻塞早期、急性期发挥一些分流作用。
病因:
下腔静脉阻塞的病因大致可分为四大类:
1.腔内阻塞 特发性下腔静脉血栓形成,下腔静脉被肿瘤如肾癌侵蚀或肿瘤栓塞,特发性下腔静脉栓塞是少见情况。
2.腔外阻塞 如腹膜后肿瘤,炎性包块或巨大腹腔肿瘤可压迫下腔静脉。
3.下腔静脉的先天异常 如下腔静脉的隔膜形成。
4.手术后下腔静脉的阻塞 以前有过下腔静脉血栓形成并有手术取出的病史,以后义可复发血栓,这种阻塞均在手术平面之上。
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