下腔静脉综合征的症状_下腔静脉综合征的症状是什么

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下腔静脉综合征的症状

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　　临床表现：

　　1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部)：

　　病变累及肝静脉或以上平面，则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)二组临床表现。引起肝脏的回流障碍，临床表现类似急性或慢性的肝外性(Chiari-Budd症候群)闭塞。表现为腹水、肝脏肿大、肝功能障碍，常合并高醛固酮症、水钠潴留增加等。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝性脑病而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数患者肝功能较好，白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3.可能由于此症肝细胞病理改变为继发性，且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞，则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝大、黄疸、消化道功能障碍及咯血、胸痛等。

　　2.中段下腔静脉阻塞(肾静脉流入部)：

　　肾脏疾患、血压降低、脱水等为血栓性阻塞的诱因，血栓阻塞一般以发生于肾静脉流入部为多，如果病变累及肾静脉或以上平面，则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。可使肾静脉一并阻塞而引起肾病综合征的表现。表现为腰痛，肾脏肿大，并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期，可表现为蛋白尿、全身水肿、血胆固醇增高等，久之可引起不同程度的肾衰竭以及出血性肾梗死。

　　3.下段下腔静脉阻塞(肾静脉以下)：

　　下腔静脉下段的阻塞所引起的症状，主要是下腔静脉高压状态：

　　3.1.下肢静脉郁滞：两下肢以致阴囊明显肿胀，每于行走、运动后加剧，平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张，皮肤出现营养性改变，如皮肤光薄、脱毛、瘙痒、湿疹。如果阻塞延及到髂静脉、股静脉及大腿静脉，则两小腿可有色素沉着和溃疡发生，甚至形成经久不愈的溃疡，尤以两下肢足靴区最为明显。亦可有步行障碍、下腹痛等。

　　3.2.浅表静脉扩张：胸壁皮下、下腹部及侧腹部静脉的扩张，血流方向均朝向头侧，大多是竖直长链状，直径可达10mm以上.有时也可盘曲成团，似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁，也可位于胸腹侧壁和后背。

　　3.2.1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部)。肝静脉回流障碍，尚有侧支循环，食管、胃底及腹壁静脉曲张。

　　3.2.2.中段阻塞(即肾静脉入口处阻塞)。表现为肾病综合征：蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿。

　　3.2.3.下段阻塞(肾静脉开口之下)。表现为下肢水肿、腹壁浅静脉曲张等。

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