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先天性二尖瓣关闭不全的治疗

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先天性二尖瓣关闭不全首选二尖瓣成形手术，并有良好的治疗结果，但在少数患儿因各种原因再次手术往往不可避免。
现如今临床治疗二尖瓣关闭不全的手术方式较多，二尖瓣修复成形术已经在临床上广泛使用，成为手术治疗的重要方式。一些医学研究者认为，对于退行性病因及缺血性等引起的二尖瓣关闭不全患者进行治疗时，应该将二尖瓣成形手术作为首选方式。二尖瓣成形手术相较二尖瓣置换手术有着较多优势，在治疗时患者无需长期进行抗凝治疗，同时有效减少了细菌性心内膜炎的产生，手术对患者的左心功能进行保留，有效的抑制了血栓、栓塞及溶血现象的产生，避免患者出现生物瓣衰竭。然而二尖瓣关闭不全的病理较为复杂，因此在临床治疗中尚未出现统一的手术方式。然而二尖瓣成形手术在临床治疗中取得了较好效果，同时对与患者中远期的康复有着不错的疗效。有学者在对患者采用二尖瓣成形手术后，对患者进行5～48个月随访中，患者心功能均良好恢复，无需进行二次瓣膜替换治疗。
在进行手术时应该注意以下几点：①缘对缘手术治疗时必须准确寻找二尖瓣返流点，要对患者的左心室进行反复的生理盐水注入进行观察。②在进行1-2针的“U”形缘对缘缝合，保证二尖瓣成形术后有效瓣口面积>3cm。二尖瓣口舒张时的峰值压差必须控制在5mmHg以下。③在进行手术治疗时，应该对患者进行全面观察，对于患者出现其他影响手术的损伤进行修补缝合等治疗手段保证手术的顺利进行。④在手术结束后，采用食管超声对患者的二尖瓣瓣口面积进行观察，对二尖瓣血流速度及压差及返流情况进行观察，从而及时发现问题，减少患者二次手术的几率。
现如今常用的二尖瓣成形的方法有：
1.瓣叶成形技术
2.腱索成形技术
3.瓣环成形技术，现如今认为不管瓣叶、腱索及乳头肌使用了何种成形方法，大多数患者都会涉及瓣环成形。

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