1.先天性睑下垂的治疗概要:
先天性睑下垂患者手术矫正颇为有效。不影响视力和头位者可等到能用局部麻醉或基础加局麻时再进行手术。部分切除和前徙提上睑肌,利用额肌,利用上直肌等手术方法。
2.先天性睑下垂的详细治疗:
治疗
对先天性睑下垂患者手术矫正颇为有效。
2.1.术前检查
明确上睑下垂的病原和下垂的程度是手术成功的关键。
确定上睑下垂是部分或是完全性。上睑下垂患者常收缩额肌,藉以提高上睑。
检查眼外肌运动的六个主要方向。应特别注意上直肌的功能,检查上直肌功能对应扶
起患者的上睑。
测量服球在“原在位”、“向上看”与“向下看”三个不同位置时的睑裂的大小。如果
双眼的差别为2—4毫米,则为轻度下垂,5—7毫米者为中度,差别大于7毫米者为重度下垂。
嘱患者轻轻闭合双眼,检查者用手扶起上睑,观察闭眼时患者的的眼球是否上转。
如患者幼年时有照片可进行比较,以利诊断。术前摄影以备和术后对照。
2.2.手术时期
婴幼儿的上睑下垂如不影响视力和头位者可等到能用局部麻醉或基础加局麻时再进行手术。当双侧性上睑下垂严重到使患儿产生异常头位或因单侧性下垂遮挡瞳孔,有发生弱视的可能时,则在两岁左右或患儿能站立走路时进行手术。
2.3.手术种类和选择原则
矫正上睑下垂的种类较多,大致可分为以下三种:部分切除和前徙提上睑肌,利用额肌,利用上直肌。这里只介绍第一种。经皮肤切面节除和徙前提上睑肌。
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