临床表现
先天性视神经发育异常,临床表现有视神经乳头缺扭与无视神经两种,视神经缺损比无视神经发病略多,病变和视力损害为静止性,约有半数发生内斜视、视力可从正常到光感,多数视力差对光反应映如或迟钝、眼球震颤,单或双眼均可患病,眼底所见视神经乳头为正常的1/3到l/2.色苍白,缺损为圆形、垂直形、钝三角弗,视神经纤维被推向一侧,视乳头周围有浓淡不一的黄白色色素环绕,为暴露的巩膜或增生的组织,多不见巩膜筛扳,但见色素,视盘本身也可有色素点,网膜血管管径正常,有时乳头部位只能从网膜血管走出处识别,进入血管分布和部位变异很多,外观见神经纤维菲薄,眼底表现呈显著的青光眼凹陷,B型超声检查,球后视神经宽度为2.5至3.5mm(正常值4.0一4.5mm)先天性无视神经,本症为先天性,不发展,多见于单眼受累,病变仅限于视神经乳头。为原始乳头完全未发育,并伴有胚裂的未融合,系真性乳头缺掼,临床罕见。外眼可正常,只累及乳头、视神经较差,甚或全盲,但也可正常,当视力低下时,可有斜视和眼球震颤,瞳孔可无直接对光反射,视野可见生理盲点扩大,由于病变完全位于视神经鞘内,眼底镜下不能查见视神经乳头,网膜无血管、萤光造影只见脉络膜充盈、网膜无神经节细胞。
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