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先天性膝关节脱位 (先天性膝关节脱位,膝关节,关节脱位)

先天性膝关节脱位的治疗

  治疗

  一般来说,对股四头肌无纤维化的病人,对保守治疗有效,预后也好。对股四头肌纤维化,髌上囊缺如,有严重髌骨外侧脱位者,治疗困难,预后也差。治疗应越早越好,2岁以内可行膝部按摩,作屈膝锻炼,加大屈曲,禁忌暴力。用石膏作屈曲固定,以后每隔2周重复上述治疗,直至屈膝至90°,经拍片证实复位后,石膏再固定3个月。如失败,则行手术。作股四头肌延长术,可切除纤维化的肌肉,必要时作髌腱、髌胫束,前方关节囊和后十字韧带松解或延长术,同时作后方关节囊和前十字韧带紧缩术并将腓肠肌异位的近端起点固定到股骨踝上,由于关节形态有异常,畸形易复发,为了防止再发性过伸,必要时可作股骨远端或胫骨近端截骨术。

  如到成年人仍没有治疗者,膝关节本身已发展为严重的骨关节炎,作上述手术效果不佳,故以作关节融合术为好。

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