与角化棘皮瘤鉴别相关的文章有2篇:
新生儿皮脂腺瘤是一种发生在皮肤部位的良性肿瘤,主要和遗传、环境、Muir-Torre综合征的因素有关,目前常通过家庭护理、药物治疗、手术治疗的方法进行治疗。 一、原因 1、遗传:研究发现,如果身体当中携带有突变抑癌基因,会增加出现该疾病的风险。 2、环境:紫外线辐射、长期日光照射有可能会损害皮肤正常免疫屏障,也有可能会导致该疾病的发生。 3、Muir-Torre综合征:是一种多发性的皮肤肿瘤,主要是常染色体遗传,此类人群更容易出现皮肤病变,比如皮脂腺瘤、角化棘皮瘤等。 二、治疗 1、家庭护理:该疾病对患者一般没有特殊影响,确诊之后要注意休息,避免长期日光照射,同时要增加饮食营养。 2、药物治疗:一般无需药物治疗,但是部分患者可能会有感染现象发生,此时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、红霉素肠溶胶囊、注射用青霉素钠等药物进行抗感染治疗。 3、手术治疗:如果觉得影响美观,当新生儿年龄变大符合手术指征后,可配合医生采取手术方法治疗,目前常用的手术方法为电外科手术以及冷冻手术。 新生儿皮脂腺瘤是一种良性肿瘤,积极配合医生治疗后预后较好,通常不会影响患者正常生活,无需过多担心。
本病患者应多给予高维生素食物,有利于皮肤组织的修复,日常饮食不宜吃海鲜、辣椒等生冷、油腻的食物。应多吃含维生素C、A、E的水果及蔬菜,如苹果、香蕉、西红柿、萝卜菠萝,葡萄,萝卜,白菜等。多吃一些滋补肝肾的食物。同时也应多吃一些含蛋白质、钙质丰富的鱼类,有利于组织的修复。避免饮用各种酒类 (包括白酒、啤酒、葡萄酒)等,总之,要以清淡为主,要吃蔬菜水果。
寒冷季节室内保持适当的温度与湿度,注意空气流通。室温在20℃为宜,夜间睡眠时勿铺盖过多被褥,避免温度过高或过分干燥,造成咽喉部不适。勿顺风睡觉,剧烈劳动后应休息片刻,勿马上冲洗冷水澡。有伤风感冒引起急性咽喉炎者,应多饮热水或姜汤发汗,增加小便排泄。注意大便通畅。及时治疗急性炎症,防止演变成慢性,有慢性病变的器官,比较容易恶变。
本病虽可自愈,但不能预测其消退时间。更重要的是本病与1级鳞癌即使活检后亦不易明确鉴别,因此活检切除或刮除和电灼疗法直径小于2cm的损害,在大多数病例中是必要的。为了提高患者的生存质量,病人要保持乐观、平和的心境,饮食起居有规律,睡眠充足,坚持适量锻炼,增强机体抵抗力。饮食要均衡,不要过多忌口。
单发性角化棘皮瘤(solitary keratoacanthoma) 皮损迅速增长,在3~8周内从1mm的斑疹或丘疹可发展到25mm大小,半球形,圆屋顶形、皮肤色结节。结节表面可见平滑的火山口,中央充以角栓。皮损光滑发亮与周围界限清楚,表面可见毛细血管走行。可分4型,即单发性,多发性,发疹性和边缘离心性角化棘皮瘤。
本病早期无论在临床表现上还是病理变化上均与鳞状细胞癌类似,两者间鉴别比较困难,但本病发展较鳞癌快,通常无破溃,可以自愈,这些可作为临床鉴别要点,典型的角化棘皮瘤瘤细胞膜上含有自由花生凝集素结合位,可被花生凝集素染色,鳞癌细胞膜上虽也含有同样的结合位,但因被唾液酸遮盖,故不能被花生凝集素染色,这种组化方法,有助于鉴别诊断。
本病发病机制尚不明确,有不少人根据免疫组化研究P53肿瘤蛋白表达的检测与文献上鳞状细胞癌的报告相同,从而认为角化棘皮瘤为一种退行性鳞状细胞癌亚类,角化棘皮瘤中的炎症细胞浸润大多为由白介素2和黏附分子激活的CD4+T淋巴细胞与鳞状细胞癌的炎症浸润细胞相似,亦提示二者有相同的关联。但有时被认为是皮肤鳞状细胞癌的变异型。
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