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小肠损伤 (小肠损伤,小肠)

小肠损伤的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.实验室检查:白细胞都增高;血红蛋白取决于内出血的程度,内出血少时变化不大。

  1.2.x线检查:有时有助于诊断。立位发现膈下游离气体是消化道穿孔的征象。单纯的闭合性小肠破裂末合并其他内脏破裂时早期诊断并非容易,这是因为小肠破裂很少发生气腹。曾有报道11例空肠破裂有3例合并气腹。这可能因为正常空肠中气体很少之故。

  1.3.腹腔穿刺:闭合性腹部损伤,诊断有困难时,可行腹腔穿刺(或灌洗),阳性率司高达80%~90%。

  2.诊断:

  2.1.有钝性暴力或锐性暴力损伤史。

  2.2.损伤后即有腹痛,并很快呈全腹性剧烈疼痛伴恶心、呕吐。

  2.3.损伤早期即可产生腹膜体征。也可叩出移动性浊音。

  2.4.x线检查可发现膈下有游离气体,腹穿可抽出肠内容物。

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