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瘢痕疙瘩的诊断

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　　1.瘢痕疙瘩的诊断：

　　1.1.胸部X线检查，必要时作骨骼摄片。

　　1.2.血、尿常规检查。

　　1.3.早期梅毒有皮肤粘膜损害者，可作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

　　1.4.应作梅毒血清试验。初筛试验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或血清不加热反应素玻片试验(USR)。证实试验包括荧光螺旋体抗体血清吸附试验(FTA—ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。

　　1.5.晚期梅毒应作脑脊液检查，包括细胞计数、总蛋白量测定、性病研究实验室玻片试验(VDRL试验)。

　　1.6.必要时作皮肤活体组织检查。

　　2.瘢痕疙瘩的鉴别诊断：

　　2.1.表浅性瘢痕：指皮肤浅表的瘢痕(surface scar)，除表面粗糙，色素改变外，无功能障碍。随着时间的推移瘢痕将逐渐不明显。

　　2.2.萎缩性瘢痕(atrophic sear)：是因较大面积的深度烧伤或慢性溃疡创面愈合后形成的一种不稳定性瘢痕组织，又称不稳定瘢痕。瘢痕组织很薄，表面平坦，外层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，易破，局部血循环差。

　　2.3.肥大性瘢痕：在早期，肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩是无法区别的。2～3月后皮损的进一步表现，才能说明其今后的病程。肥大性瘢痕的损害范围不会超过原来创伤的区域，多在生长数月后停止发展，潮红消退，呈自然退变状态。肥大性瘢痕可在皮肤受到创伤后3～4周内发生，瘢痕隆起增厚，形成境界清楚的斑块，因有细小毛细血管的扩张，故呈淡红或红色。对于瘢疤体质的人，应尽量避免不必要的外科手术，对于瘢疤疙瘩也不要随意手术切除，以免手术后愈合瘢痕更大。

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